• 《磁共振成像》杂志稿约(2020年)

    <正>1总则1.1概况:《磁共振成像》杂志(Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging,ISSN 1674-8034,CN 11-5902/R),是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管、中国医院协会和首都医科大学附属北京天坛医院主办的学术期刊,创刊于2010年1月,创刊主编:美国医学科学院外籍院士戴建平教授。现为月刊,每期80页。本刊被评为"中国科技核心期刊""中国科技论文统计源期刊""RCCSE中国核心学术期刊(A)",

    2020年10期 v.11;No.100 837-840页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K]
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论著_专家论坛

  • 浅谈心肌疾病的病理影像化

    赵世华;

    笔者通过简述磁共振成像在心肌组织学特征中的定性价值,以期强调磁共振成像是未来实现心肌疾病病理影像化最佳的方法。

    2020年10期 v.11;No.100 841-842页 [查看摘要][在线阅读][下载 1257K]
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资讯

  • 采用深度学习方法重建个体大脑缺损的血氧水平依赖信号取得突破性进展

    <正>功能磁共振成像是一种高级磁共振成像技术,通过血氧信号探测大脑功能活动的常用方法,无创而且空间精度高,在脑科学研究和脑疾病诊疗中具有广泛应用。然而,功能磁共振采集到的大脑活动信号常常会受到磁化率伪影、金属植入物的干扰,造成局部的信号扭曲甚至缺损。在神经外科临床诊疗中,难治性癫痫患者为了进行手术规划而植入的颅内电极、帕金森患者为了缓解震颤而植入的深部脑刺激器,这些植入物及其导线和连接器,都会对功能磁共振信号产生干扰,严重妨碍了通过功能,并可能导致误读患者的研究结果。

    2020年10期 v.11;No.100 842页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K]
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论著_临床指南·专家共识

  • 2020年心血管磁共振学会标准化图像判读与后处理解读

    王家鑫;尹刚;贺光军;赵世华;

    笔者前期就心血管磁共振学会(Society for Cardiovascular Magnetic Resonance,SCMR)2020年版心血管磁共振标准化成像方案进行了解读,本期将对2020年心血管磁共振标准化图像判读与后处理作进一步解读。诚然,心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)临床应用越来越广泛,但是鉴于CMR检查技术和定量参数的多样性,如何保证CMR报告的规范化、全面性和准确性,对CMR的应用与推广的重要性不言而喻。笔者主要针对CMR图像判读和后处理的相关要求和标准进行解读,并适当地讨论了图像分析的缺陷,以期为国内同行提供相关参考和依据。

    2020年10期 v.11;No.100 843-847页 [查看摘要][在线阅读][下载 1091K]
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论著_临床研究

  • 经典三叉神经痛患者三叉神经根部结构异常与脑内局部活动改变的相关性研究

    刘天水;刘萌;周纯;吴开富;谭永明;何来昌;

    目的利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)和扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术采集三叉神经根部部分各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、轴向扩散系数(axial diffusivity,AD)、径向扩散系数(radial diffusivity,RD)和脑区低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)的改变,探究三叉神经根部结构改变与脑内局部活动改变的相关性。材料与方法对25例单侧经典三叉神经痛(classical trigeminal neuralgia,CTN)患者(CTN组)和20名健康对照者(同期社区招募的性别、年龄、受教育年限匹配的健康对照者,HCs)行rs-fMRI扫描和DTI扫描,对两组间三叉神经根部FA、MD、AD、RD值和脑区ALFF值进行两样本独立t检验,并分析CTN组患者大脑ALFF值、三叉神经REZ处DTI参数(FA、MD、AD、RD值)、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)值之间的相关性。结果较HCs组,CTN患者双侧小脑、双侧梭状回、左侧颞下回、左侧枕下回、右侧枕上回、右侧中央前回ALFF值升高。较HCs组,CTN患者患侧三叉神经处FA值减低(P<0.05),MD值升高(P<0.05),RD值升高(P<0.05),AD值正常(P>0.05)。三叉神经REZ处FA值与VAS评分呈负相关(r=-0.952,P<0.05)、MD值与VAS评分呈正相关(r=0.848,P<0.05);双侧小脑、双侧梭状回、左侧颞下回、左侧枕下回、右侧枕上回、右侧中央前回ALFF值与评分呈正相关(P<0.05)。FA值与双侧小脑、双侧梭状回、左侧颞下回、左侧枕下回、右侧枕上回、右侧中央前回ALFF值呈负相关(P<0.05)。结论 CTN患者三叉神经局部结构损伤与脑功能改变区(疼痛加工、运动功能和情绪感知)有相关性。

    2020年10期 v.11;No.100 848-852+895页 [查看摘要][在线阅读][下载 1891K]
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  • 探讨改良DWI-FLAIR不匹配指导醒后缺血性卒中静脉溶栓治疗疗效

    郭群;李璐;吴含;彭明洋;殷信道;赵晓静;

    目的探讨液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion-recovery,FLAIR部分阳性的改良扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)-FLAIR不匹配指导醒后缺血性卒中(wake-up ischemic stroke,WUIS)静脉溶栓治疗的安全性和有效性以及预后转归的影响因素。材料与方法回顾性纳入2016年1月至2020年1月就诊的WUIS患者100例。所有患者均于治疗前行MRI检查,对改良DWI-FLAIR不匹配者行静脉溶栓治疗。多元逻辑回归分析WUIS预后转归影响因素。结果改良DWI-FLAIR不匹配组(n=64)神经功能改善(NIHSS≥4分)(54.69%vs 30.56%;χ~2=5.402,P=0.023)及3个月预后良好(mRS评分0~2分)(39.06%vs 19.44%;χ~2=4.075,P=0.048)比例明显高于DWI-FLAIR匹配组(n=36),而改良DWI-FLAIR不匹配亚组中FLAIR阴性组和FLAIR部分阳性组神经功能改善(NIHSS≥4分)及3个月预后良好(mRS评分0~2分)比例无明显统计学差异(P>0.05)。多元逻辑回归分析显示静脉溶栓治疗(OR=1.266,95%CI:1.052~1.443,P=0.004)、改良DWI-FLAIR不匹配(OR=1.076,95%CI:0.527~1.884,P=0.013)、入院糖化血红蛋白(OR=1.190,95%CI:0.459~4.925,P=0.038)、神经功能改善(NIHSS≥4分)(OR=1.120,95%CI:0.570~2.210,P=0.021)为预测WUIS患者3个月预后的独立预测因子。结论应用允许FLAIR部分阳性的改良DWI-FLAIR不匹配方法选择醒后缺血性卒中患者进行静脉溶栓治疗是安全有效的。

    2020年10期 v.11;No.100 853-857页 [查看摘要][在线阅读][下载 1845K]
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  • 3.0 T MRI测定海马体积、嗅球容积、嗅沟深度与早期阿尔茨海默病的相关性

    熊雪颖;梅豪;叶乃力;肖峰;鲁植艳;

    目的探讨3.0 T MRI测定海马体积、嗅球容积、嗅沟深度与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的相关性。材料与方法筛选本院2017年10月至2019年12月我院收治的阿尔茨海默病患者共64例作为AD组,根据简易精神状态检查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)分数分为中度组和轻度组各32例,另选择32例正常健康人作为参照,对所有受试人群进行MMSE、海马区、嗅球、嗅沟的MRI检查并进行数据分析。结果中度组患者认知功能、海马体积、嗅球容积数值均最低,其次为轻度组,正常组数值最高,三组间对比差异均具有统计学意义(P均为0.000),三组间嗅沟深度差异无明显统计学意义(P=0.862);AD组患者海马体积、嗅球容积与MMSE分值均为正相关,与嗅沟深度无明显相关性;海马体积、嗅球容积诊断AD的敏感性和特异性分别为0.76/0.78和0.92/0.71。结论 AD患者的海马体积和嗅球容积随着认知功功能的减退而缩小,其中MRI测量海马体积诊断AD准确性优于嗅球容积。

    2020年10期 v.11;No.100 858-861页 [查看摘要][在线阅读][下载 1981K]
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  • 急性腔隙性脑梗死与脑白质高信号偏侧性的相关分析

    卞益同;孙亲利;高璐;杨健;

    目的急性腔隙性脑梗死(acute lacunar infarction,ALI)和脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMHs)是脑小血管疾病的重要组成部分,两者联系密切,本研究拟探讨WMHs偏侧性对ALI位置的影响。材料与方法连续性纳入ALI伴有WMHs患者61例,男性41例,女性20例,平均年龄(65.7±12.6)岁。所有患者均行磁共振检查,包括常规成像、液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)。采用改良Scheltens量表在FLAIR序列分别评估左右大脑半球WMHs,比较WMHs对称组与偏侧组基线资料,进一步分析WMHs不同类型与ALI位置的相关性。结果 61例患者中,根据左右大脑半球WMHs评分差值分WMHs对称组(<3分)33例,WMHs偏侧组(≥3分)28例,两组间年龄、性别、体质量指数(bodymass index,BMI)、高血压史、糖尿病史、吸烟史、卒中史、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及发病时间(h)差异无统计学意义(P>0.05),两组间入院时神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)差异有统计学意义(P<0.05)。61例ALI,位于左侧大脑半球34例,位于右侧大脑半球27例,WMHs对称组中左右大脑半球ALI计数差异无统计学意义(20 vs 13)(P>0.05);WMHs偏侧组中,左偏组(13例)的左侧半球ALI多于右侧半球(12 vs 1),右偏组(15例)的右侧半球ALI多于左侧半球(13 vs 2),组间有统计学差异(P<0.05);另外,本研究发现,半卵圆中心及侧脑室旁的ALI多位于WMHs边缘区域。结论脑白质高信号偏侧患者中,白质损伤严重的大脑半球更容易发生急性缺血,且缺血灶多位于白质高信号的边缘。

    2020年10期 v.11;No.100 862-866页 [查看摘要][在线阅读][下载 1919K]
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  • 磁共振增强成像联合DWI在不典型肝脓肿及肝脏转移瘤诊断中的应用

    张盼盼;田燕;马密密;曹新山;

    目的探讨磁共振增强成像(contrast-enhanced magnetic resonance imaging, CEMRI)联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在不典型肝脓肿及肝脏转移瘤诊断中的诊断价值。材料与方法回顾性分析滨州市人民医院2019年1~12月最终入组的12例不典型肝脓肿、11例肝脏转移瘤共43个病灶,均有MRI平扫、DWI序列、CEMRI检查,所有病例均由病理学或临床随访证实。分为CE-MRI和CE-MRI联合DWI两组,对病灶的信号特征、强化方式进行分析比较;对所测得的不典型肝脓肿和肝脏转移瘤的囊、实性区的扩散加权成像的ADC值进行比较。结果 CE-MRI诊断不典型肝脓肿、肝脏转移瘤的准确率分别为68.42%、66.67%,CE-MRI联合DWI诊断不典型肝脓肿、肝脏转移瘤的准确率分别为94.73%、87.50%,均高于CE-MRI单独诊断。不典型肝脓肿、肝脏转移瘤囊性成分ADC值分别为(1.18±0.04)×10~(-3)mm~2/s、(2.02±0.17)×10~(-3)mm~2/s,差异有统计学意义(P<0.01);不典型肝脓肿、肝脏转移瘤的实性成分ADC值分别为(1.58±0.10)×10~(-3) mm~2/s、(0.91±0.10)×10~(-3) mm~2/s,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CE-MRI联合DWI在不典型肝脓肿、肝脏转移瘤的鉴别诊断方面更加有优势。

    2020年10期 v.11;No.100 867-871页 [查看摘要][在线阅读][下载 3595K]
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  • 原发性痛经患者半球间镜像同伦功能连接的静息态fMRI研究

    张亚男;刘妮;郝瑛;吴俊辰;张冰月;夏晶;黄怡然;霍健伟;

    目的本研究利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonanceimage,rs-fMRI)中体素-镜像同伦功能连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)的分析方法,旨在探讨原发性痛经(primary dysmenorrhea,PDM)患者大脑半球间VMHC的变化模式。材料与方法以PDM患者32例及健康女性志愿者38例作为研究对象,收集两组的临床资料,包括基本人口统计学信息、疼痛及焦虑视觉模拟评分、痛经的伴随症状评分,并行rs-fMRI检查,分析两组间VMHC值的差异及组间显著差异脑区的VMHC值与临床数据的相关性。结果与健康对照组相比,PDM患者VMHC值显著增加的脑区位于双侧膝下皮层/眶额区(高斯随机场理论校正,体素水平P<0.001,组水平P<0.05,双侧),未发现此脑区与临床资料存在相关性。结论PDM患者双侧膝下皮层/眶额区同伦功能连接增强,有可能为原发性痛经产生及调节的中枢机制提供一种新的视角及客观的影像学依据。

    2020年10期 v.11;No.100 872-876页 [查看摘要][在线阅读][下载 2236K]
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  • 随机森林模型在膝关节炎患者结构特征与症状定量分析中的应用(英文)

    萧伊;肖峰;徐海波;

    目的探讨基于影像的膝关节定量结构特征是否可以预测膝关节的症状,并评估这些特征在几种不同的膝关节症状中的预测价值。材料与方法首先从骨性关节炎公用数据库(osteoarthritis initiative,OAI)的美国国立卫生研究院生物标志物联盟基金会项目(Foundation for the National Institutes of Health,FNIH)纳入了551个志愿者数据,并将他们分为训练集和测试集。然后提取其中5个影像特征数据集中153个结构影像特征以及西安大略大学和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC),分别用于评估膝关节的结构特征和症状。接下来使用相关性分析和最小冗余最大相关性(minimum-redundancy maximum-relevance,mRMR)方法进行特征选择。最后,构建了基于随机森林(random forest,RF)回归的预测器模型,并评估了他们预测膝关节的症状评分的能力。结果影响膝关节不同症状(物理功能、疼痛、僵硬)的结构影像特征主要集中在股骨和胫骨的内侧位置。基于这些特征建立的预测器模型表现出了良好的可行性和准确性:4个预测器的R方值在训练和测试集中均高于0.9。疼痛和僵硬预测器的平均绝对误差(mean absolute errors,MAEs)和均方误差(mean squared errors,MSEs)在训练和测试集中均被限制在0.5以下,物理功能预测的MAEs和MSEs在训练/测试集分别为0.5296/2.2727、0.4449/7.8488,总分预测的MAEs和MSEs在训练/测试集分别为1.4167/3.3498、3.1651/16.3974。结论所建立的随机森林模型可以有效地用于预测和评估膝关节症状,筛选出来的结构特征可以在将来用作膝关节症状评估和指导治疗潜在的影像学标志物。

    2020年10期 v.11;No.100 877-884页 [查看摘要][在线阅读][下载 2973K]
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论著_基础研究

  • 多模态纳米粒靶向动脉粥样硬化易损斑块SR-A的体外研究

    叶曼;钟毅欣;汪星月;郭大静;周君;

    目的制备一种载硫酸葡聚糖(dextran sulfate,DS)的靶向清道夫受体A(scavenger receptor A,SR-A)的磁共振/光声双模态分子探针,研究其体外多模态成像及靶向性。材料与方法采用双乳化法和静电吸附法制备纳米粒[poly (lactic-co-glycolic acid),PLGA]-Fe_3O_4-DS,检测纳米粒的理化性质,研究其体外磁共振成像和光声成像情况,评估分子探针对活化巨噬细胞的靶向性。结果制备的PLGA-Fe_3O_4-DS纳米粒形状规则,大小均匀,分散性好,平均粒径为(263.93±21.38) nm,表面电位为(-20.63±2.61)mV,DS的连接率为90.06%。纳米粒对磁共振成像具有很好的负性增强作用,随着其浓度的增加,光声信号也逐渐增强。纳米粒与活化的巨噬细胞共孵育后,与非靶向组(PLGA-Fe_3O_4)相比,PLGA-Fe_3O_4-DS纳米粒大量聚集在细胞核周围。结论本研究制备的PLGA-Fe_3O_4-DS纳米粒具备良好的磁共振成像和光声成像能力,对SR-A有较高的亲和力,有望在分子水平分析受体在动脉粥样硬化斑块发展过程中的病理生理学机制。

    2020年10期 v.11;No.100 885-889页 [查看摘要][在线阅读][下载 3017K]
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  • 钆塞酸二钠T1 mapping磁共振成像定量评估兔肝纤维化的研究

    朱祖辉;邢伟;刘海峰;王晴;杜亚楠;李宇峰;张记磊;

    目的探究钆塞酸二钠T1 mapping参数和细胞外容积(extracellular volume fraction,ECV)值定量评估兔肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)的价值。材料与方法将100只新西兰大白兔随机分为HF组(n=80)和正常对照组(n=20),HF组皮下注射50%四氯化碳油溶液,正常对照组仅皮下注射生理盐水。MRI扫描进行T1 mapping成像后依据Metavir方法进行肝脏病理学分期。采用Spearmann方法分析T1 mapping (T1_(native)、T1_(10 min)、T1_(20 min))和ECV (ECV_(10 min)和ECV_(20 min))定量参数值与HF进展的相关性,并应用ROC曲线评价定量参数值鉴别诊断HF分期的价值。结果 F0、F1、F2、F3、F4期分别有14、19、15、19、18只。T1_(native)、T1_(10 min)、T1_(20 min)、ECV_(10 min)和ECV_(20 min)随着HF进展均呈正相关趋势(r=0.685、0.428、0.818、0.278、0.766,P<0.001)。T1_(20 min)鉴别诊断≥F1、≥F2、≥F3、≥F4价值较其他参数值高,AUC值分别为0.90、0.93、0.93、0.92。结论 T1 mapping和ECV参数值与HF进展密切相关,可作为定量评估HF分期的有效影像学方法。

    2020年10期 v.11;No.100 890-895页 [查看摘要][在线阅读][下载 6570K]
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  • 扩散峰度成像在兔肝纤维化分期诊断中的初步研究

    胡家玮;刘晓岚;郭冬梅;董洋;

    目的评估扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)在兔肝纤维化分期诊断中的应用价值。材料与方法选用清洁级新西兰雄性大白兔35只,随机分成实验组(30只)、对照组(5只)。实验组颈部皮下注射四氯化碳与橄榄油混合溶液,每周2次,第1~3周0.1 mL/kg、4~6周0.2 mL/kg、7~10周0.3 mL/kg。对照组颈部皮下注射相同剂量的生理盐水。注射药物后的第5、6、7、10周末,采用美国GE Discovery MR750W 3.0T扫描仪(8通道膝关节HD线圈)采集DKI图像。采用HE及Masson染色方法获取病理图像,以肝叶为单位,根据METAVIR标准分为3组:正常组(F0)、早期肝纤维化组(F1-F2)、肝晚期纤维化组(F3-F4)。在GE AW 4.6后处理工作站,依据病理结果获取DKI伪彩图像及由DKI拟合的部分各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、平均峰度(mean kurtosis,MK)值。采用单因素方差分析比较三组间统计学差异,Spearman等级相关分析比较MK、MD、FA与肝纤维化分期的相关性,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价MK、MD、FA对肝纤维化分期的诊断效能。结果 DKI参数中,FA、MK值与肝纤维化分期呈正相关(r分别为0.499、0.635,P<0.01);MD值与肝纤维化分期呈负相关(r=-0.537,P<0.01);其中,MD值在鉴别F0/F1-F2及F0/F3-F4诊断效能最高(AUC=0.886、0.975,P<0.01);MK值在F1-F2/F3-F4鉴别诊断效能最高(AUC=0.751,P<0.01)。结论 DKI参数MD、MK值在兔肝纤维化分期诊断中具有较好的应用价值。

    2020年10期 v.11;No.100 896-899+914页 [查看摘要][在线阅读][下载 5221K]
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论著_经验交流

  • 原发性中枢神经系统血管内淋巴瘤的影像表现:附4例报道并文献复习

    张金彩;时传迎;李明利;有慧;冯逢;

    目的分析血管内(弥漫大B细胞)淋巴瘤患者脑MRI表现,提高对血管内淋巴瘤的认识。材料与方法回顾性分析4例经病理学活检证实的血管内淋巴瘤的脑MRI表现,总结MRI诊断要点。结果本组病例临床上3例以快速进展性痴呆为特征,1例以高热为特征。4例MRI均表现为脑内多发梗死灶,扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)上呈高信号,ADC图上呈略低信号。病灶分布不符合血管分布区,以双侧脑白质分布为主。对应T2WI上可见病灶范围更大,病灶更多。3例活检前多次MRI检查,均可见新发DWI高信号病变出现。结论脑内多发DWI高信号,不符合血管分布区,ADC值减低不明显,而T2WI上范围更大、病变更多时,如果同时临床上有发热或快速的认知功能下降,要高度怀疑血管内淋巴瘤的可能。

    2020年10期 v.11;No.100 900-903页 [查看摘要][在线阅读][下载 2087K]
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  • MRI-PWI对症状性卒中患者脑血流灌注及侧支循环建立评价

    郝璐;陈欢;王红;

    目的研究MRI灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)对症状性卒中患者脑缺血区域血流灌注及侧支循环建立评价的临床价值。材料与方法选取2018年8月至2019年8月前来就诊具有症状性脑卒中患者80例,均先行常规MRI检查,对扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)结果为阴性的患者再行MRI-PWI成像,测量分析患侧与健侧的局部脑血容量(reginal cerebral blood volume,rCBV)、局部脑血流量(reginal cerebral blood flow,rCBF)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、最大峰值时间(time to peak,TTP)数值及时间-密度曲线。结果在29例DWI结果为阴性的患者中,有25例脑内存在异常灌注区域,其中Ⅰ1期8例、Ⅰ2期6例、Ⅱ1期5例、Ⅱ2期6例,缺血区域与健侧对比,rCBV、rCBF、MTT、TTP差异具有统计学意义(P<0.05),在Ⅰ2期及Ⅱ1期侧支血管建立良好。结论 PWI对早期脑组织低灌注区域的检出率更高,同时可评价周边微血管的状态,为早期缺血性脑卒中患者提供有力的诊断依据。

    2020年10期 v.11;No.100 904-907页 [查看摘要][在线阅读][下载 3008K]
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  • 颅内肿瘤患者MRI影像学特征及其预后分析

    石锋;方同庆;李晓洪;王曾强;

    目的探究颅内肿瘤患者MRI影像学特征及其预后分析。材料与方法选取2017年3月至2019年5月天门市第一人民医院收治的128例颅内肿瘤患者进行研究。同期130名体检健康者作为对照组。观察两组MRI影像学特征,颅内肿瘤患者治疗12周后评估其预后认知功能,并分析MRI影像学特征与认知功能的相关性。结果观察组蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)量表得分低于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组MRI脑白质疏松1、2、3、4级分别为23.4%、26.6%、30.5%、19.5%,对照组MRI脑白质疏松1、2、3、4级分别为88.5%、10.0%、1.5%、0.0%,两组比较差异显著(P<0.05)。MRI显示瘤内血管流空所占比例为88.3%(113/128),瘤周水肿占65.6%(84/128),瘤内出血占84.4%(108/128),囊变坏死占76.6%(98/128)。经Pearson相关分析得到,MoCA评分与脑白质疏松、瘤内血管流空、瘤周水肿、瘤内出血、囊变坏死呈负相关(P<0.05)。结论 MRI影像学分析得出颅内肿瘤患者影像学特征为脑白质疏松、瘤内血管流空、瘤周水肿、瘤内出血、囊变坏死,且上述现象越严重,表示预后认知功能越差。

    2020年10期 v.11;No.100 908-910页 [查看摘要][在线阅读][下载 1074K]
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  • 心脏磁共振延迟强化对终末期肥厚型心肌病预后的评估价值

    李林;姜严严;郭生鹏;

    目的探究心脏磁共振延迟强化(cardiac magnetic resonance-late gadolinium enhancement,CMR-LGE)对终末期肥厚型心肌病(end-stage phase of hypertrophic cardiomyopathy,ES-HCM)预后的评估价值。材料与方法前瞻性选择2015年8月至2019年11月在我院确诊并行CMR检查的103例ES-HCM患者,根据有无LGE分为LGE阴性组(n=26)与LGE阳性组(n=77),比较两组患者的临床症状体征、CMR参数及随访期间主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率。结果 LGE阳性组心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、下肢水肿、晕厥、心脏杂音、心率失常比例较LGE阴性组差异无统计学意义(P=0.873、0.570、0.916、0.872、0.805、0.981、0.598、0.975);LGE阳性组舒张末期左室壁最大厚度(left ventricular maximum wall thickness,LVMWT)显著高于LGE阴性组(P=0.000);LGE阳性组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)显著低于LGE阴性组(P=0.000);LGE阳性组左室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、右室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)、左室每搏搏出量(left ventricular stroke volume,LVSV)、左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、右室每搏搏出量(right ventricular stroke volume,RVSV)、右室舒张末期容积(right ventricular end diastolic volume,RVEDV)、左心室心肌质量(left ventricular myocardial mass,LVMM)、右室收缩末期容积(right ventricular end systolic volume,RVESV)较LGE阴性组差异无统计学意义(P=0.874、0.869、0.929、0.949、0.853、0.918、0.986、0.818);LGE阳性组随访期间MACE发生率显著高于LGE阴性组(P=0.049)。结论 CMR-LGE在终末期肥厚型心肌病预后评估中有一定价值。

    2020年10期 v.11;No.100 911-914页 [查看摘要][在线阅读][下载 1087K]
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论著_基层论坛

  • 磁敏感加权成像在急性肝性脑病微出血中的临床运用

    王振龙;韩伟;孙爱国;

    目的评价基于磁敏感加权成像(sensitivity-weighted imaging,SWI)技术在急性肝性脑病(acute hepatic encephalopathy,AHE)患者颅内微出血病变的应用价值。材料与方法对所有纳入研究的患者行头颅MR成像[包括SWI、T1WI、T2WI和T2 weighted imaging-fluid attenuated inversion recovery (T2WI-FLAIR)序列]并对图像质量评分。使用χ2检验分别评价SWI序列和T1WI、T2WI、T2WI-FLAIR序列对AHE患者颅内微出血病灶的检出差异并分析微出血分布特征;使用皮尔森积差相关分析评价颅内微出血灶与疾病严重程度的相关性。结果 103例患者均完成头颅MRI,图像平均评分为2.74±0.44。SWI、T1WI、T2WI和T2WI-FLAIR序列分别检出微出血灶519例、41例、59例及67例,微出血灶主要分布于脑室周围白质、皮质及皮质下白质。AHE患者颅内微出血灶数量与临床分期明显相关(r=0.524、0.553,P<0.05)。结论 SWI能准确评估AHE患者颅内微出血大小、数量及分布部位,为临床及时评估AHE患者颅内病变提供帮助。

    2020年10期 v.11;No.100 915-917页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K]
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病例报告

  • 多灶性乳腺神经内分泌癌1例

    翟泽川;张晖;兰艳芹;单春辉;

    <正>患者女,37岁。主因发现右侧乳腺肿物近1个月入院(河北省人民医院)。既往10年前于当地医院行"剖宫产术",6年前因"卵巢囊肿"行"卵巢囊肿切除术"。自诉无高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史,无肝炎、伤寒、结核等传染病史,无外伤史,无输血史,预防接种史不详,否认食物、药物过敏史。查体:双侧乳腺对称,无乳头内陷,两乳头位于同一水平线,无乳房皮肤橘皮样改变及浅表静脉曲张,右乳外上象限可触及一大小约3.0 cm×2.5 cm肿物,

    2020年10期 v.11;No.100 918-919页 [查看摘要][在线阅读][下载 2209K]
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  • 胰腺结核MRI表现一例及文献复习

    张菊;梁蕊;刘佩;汤梦月;张小明;

    <正>患者女,47岁。10多天前无明显诱因出现上腹疼痛,于2018年3月17日入川北医学院附属医院。自患病以来,患者无畏寒发热、恶心呕吐。无黄疸,无体重减轻。既往无肝炎、手术、外伤,食物、药物过敏史,预防接种史不详。个人史、月经史、婚育史无特殊。影像及实验室检查:1.5 T MR机(Philips Achieva)腹部MRI平扫和增强。MRI示,胰头沟突部可见一团块状异常信号影,边界模糊,大小约3.7 cm×2.7 cm×2.8 cm,

    2020年10期 v.11;No.100 920-921页 [查看摘要][在线阅读][下载 3165K]
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  • 成人囊性肾瘤疝入输尿管一例报告

    刘晓鸽;程敬亮;张晨阳;李梦琦;

    <正>患者女,39岁。2018年3月2日因无明显诱因出现右腰部不适3 d入我院,低热、不伴腰痛。既往史、个人史及家族史无特殊。查体未见明显异常。实验室检查血常规:白细胞计数10.8×10~9/L,中性粒细胞绝对值9.88×10~9/L,余无特殊。CT检查示右肾下极、右侧肾盏、右侧肾盂及右侧输尿管近段见囊性占位,最大截面约68 mm×39 mm×49 mm。

    2020年10期 v.11;No.100 922-923页 [查看摘要][在线阅读][下载 2187K]
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  • 阴道原发恶性黑色素瘤1例并文献复习

    余泽浩;王虎;

    <正>患者女,29岁,初潮13岁,孕2产2,顺产2次。患者于2020年1月11日前来我院住院,入院前2个月发现外阴右侧大阴唇内侧一包块,质硬,无疼痛及渗液,无瘙痒,白带不多,无阴道流血。专科检查:阴道前壁、后壁处女膜缘扪及4cm×3cm×0.8cm、3cm×0.5cm质硬包块,稍隆起,伴色素沉着,边界欠清,无溃疡,无压痛。实验室检查、彩超等未见异常。

    2020年10期 v.11;No.100 924-925页 [查看摘要][在线阅读][下载 2313K]
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资讯

  • 中科院分子影像重点实验室研发的磁粒子成像关键核心技术获国家发明专利快速授权

    惠辉;

    <正>中科院分子影像重点实验室申请的"基于FFL的磁粒子成像三维立体重建方法、系统、装置"(ZL201910637247.7)和"基于无磁场线扫描的磁粒子成像系统"(ZL201910637709.5)两项国家发明专利已经通过国家知识产权局的审查。其中"基于FFL的磁粒子成像三维立体重建方法、系统、装置"的授权发明专利同时获得美国发明专利的正式受理(美国专利受理号:US 16907334)。这标志着中科院分子影像重点实验室在新型磁粒子成像核心关键技术的知识产权保护上迈出了关键性的一步。

    2020年10期 v.11;No.100 925页 [查看摘要][在线阅读][下载 766K]
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病例报告

  • 肱骨包虫病一例并文献复习

    王俊;樊凤仙;张鹏飞;黄文静;张静;

    <正>患者女,54岁,蒙古族,因"摔伤致右侧上臂疼痛不适1周"入院,入院前当地X线检查示:右侧肱骨近端骨质破坏并病理性骨折,为求进一步诊治遂来我院。查体:右侧肱骨中上段压痛阳性,纵向叩击痛阳性,末梢血运良好,无低热、盗汗。实验室检查:嗜酸性粒细胞计数0.61×10~9↑(正常范围0.05~0.50)。查体:CT平扫示:右侧肱骨头、干、肩胛骨轻度膨胀性改变,松质骨内见混杂密度影,骨皮质变薄,局部连续性中断,未见骨膜反应,

    2020年10期 v.11;No.100 926-927页 [查看摘要][在线阅读][下载 2155K]
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综述

  • 酰胺质子转移成像原理及其在动脉闭塞性脑梗死的研究进展

    蒋玉涵;苗延巍;常佩佩;车艺玮;

    脑梗死是最常见的脑血管疾病,动脉闭塞性梗死是其常见类型。脑动脉供血区血流灌注下降会引起一系列病理生理学改变,包括代谢及化学环境的改变,目前电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)或MRI结构像,甚至一些常规功能成像难以显示脑梗死的酸碱代谢变化。酰胺质子转移(amide proton transfer,APT)成像技术可以检测脑代谢物的改变,评估梗死后脑组织的代谢变化,明确缺血组织化学环境演变。笔者着重就APT技术及其对脑梗死病理生理及代谢变化的研究进展予以综述。

    2020年10期 v.11;No.100 928-930+946页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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  • 磁共振功能成像在脑胶质瘤术后复发与假性进展鉴别诊断中的应用进展

    秦丹蕾;张辉;

    脑胶质瘤是成人中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤,具有高侵袭性且预后差的特点。脑胶质瘤术后复发与假性进展的常规MRI均表现为新增强化灶或原强化灶扩大,但两者的治疗方法和预后截然不同,因此鉴别脑胶质瘤术后复发与假性进展仍然是临床面临的一大挑战。笔者就目前磁共振功能成像技术在评估脑胶质瘤术后复发与假性进展的应用研究予以综述。

    2020年10期 v.11;No.100 931-933页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K]
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  • 脑膜瘤影像人工智能应用进展

    郑飞;陈绪珠;

    人工智能在医学影像中的应用飞速发展,目前已用于脑膜瘤影像瘤周水肿的准确分割、预判脑膜瘤的病理级别及鉴别诊断等。笔者就人工智能技术在脑膜瘤影像的应用现状和未来发展进行综述。

    2020年10期 v.11;No.100 934-936页 [查看摘要][在线阅读][下载 1075K]
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  • 卒中后失语症治疗前后功能磁共振研究进展

    于可;张超;徐凯;

    脑卒中后失语(post-stroke aphasis,PSA)是失语症中最常见的类型,主要以感觉性、运动性及传导性失语为主要表现。语言康复治疗是PSA最重要的治疗手段,能够促进大脑功能的重塑,使患者语言功能得到改善,其机制不清。传统的研究大多局限于脑形态学变化的研究,难以揭示PSA治疗后大脑功能变化。随着功能磁共振及其后处理技术的进步,研究发现PSA治疗后脑功能存在的各种变化,或许能对PSA治疗后神经重塑机制的研究做出重要贡献。

    2020年10期 v.11;No.100 937-939页 [查看摘要][在线阅读][下载 1054K]
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  • 体素内不相干运动成像在心脏疾病中的应用进展

    向晓睿;陈梓娴;林晨;南江;庄辛;薛敬梅;雷军强;郭顺林;

    体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像技术出现以来,经过近30年的不断发展和实践,对于定量反映活体组织扩散和灌注信息取得了长足的进步,在人体各系统疾病中有广泛的应用,是当前研究的热点。其作为反映心肌组织分子水平病理生理学特点的新技术,对于心脏疾病的诊疗具有重要临床意义,同时也面临诸多挑战。笔者就IVIM成像在心脏疾病中的应用及进展进行综述。

    2020年10期 v.11;No.100 940-942页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K]
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  • 钆塞酸二钠在肝细胞肝癌诊断及评估中的应用进展

    曹亮;李瑞;张倩;刘静妮;郭顺林;

    钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid,GdEOB-DTPA)已经成为诊断肝细胞癌的重要工具。其可提高肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)及早期HCC诊断的敏感性和准确性,并能够反映HCC病灶的生物学特征及分化程度,为HCC术前及治疗后评价提供新的指导。笔者综述了Gd-EOB-DTPA在HCC诊断及生物学特性评估中的研究进展。

    2020年10期 v.11;No.100 943-946页 [查看摘要][在线阅读][下载 1064K]
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  • 基于磁共振图像影像组学对直肠癌新辅助放化疗疗效评估的研究进展

    马颖;赵莲萍;黄刚;

    手术前的新辅助放化疗是局部进展期直肠癌标准的治疗模式,因此治疗前评估患者是否有良好的反应在临床中十分必要。常规MRI及功能成像在对患者的疗效预测中具有一定局限性,影像组学技术则可以通过高维特征提取来预测治疗反应,因此笔者分别对常规MRI和影像组学技术预测直肠癌患者新辅助放化疗疗效的方法和现状进行综述。

    2020年10期 v.11;No.100 947-949页 [查看摘要][在线阅读][下载 1050K]
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  • 慢性肾病磁共振功能成像研究进展

    马小梅;和建伟;常飞霞;贾应梅;王莉莉;高博;黄刚;

    慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)以发病率高,健康结局差和治疗费用高昂为特征,给个人和社会带来巨大负担。肾脏小管间质纤维化和肾髓质缺氧被认为是导致CKD病变进展的主要原因。目前,超声引导下肾脏穿刺活检是评估和诊断肾纤维化的金标准,但这是一种有创检查,存在一定的副作用,可重复性差,所以很难在临床上进行疾病的随访监测。MRI可以非侵入性提供有关组织结构的信息,功能磁共振成像技术的进展提供了对肾功能和纤维化严重程度的独特洞察力的前景,但其评估病变肾脏纤维化和炎症的潜力仍不明确。笔者综述了国内外有关功能磁共振成像技术对慢性肾病诊断价值的研究进展。

    2020年10期 v.11;No.100 950-953页 [查看摘要][在线阅读][下载 1015K]
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  • ~(19)F-MR分子成像在靶向药物递送中的应用

    杨洁;李迎波;吴丽娜;王凯;杨丽丽;孙夕林;

    近年来,~(19)F磁共振(~(19)F magnetic resonance,~(19)F-MR)分子成像在靶向药物递送领域展现了广阔的应用前景。鉴于~(19)F原子较高的灵敏度以及体内缺乏内源性氟背景信号,以包括液态全氟化碳(perfluorocarbons,PFC)在内的许多纳米材料被研发和应用成为~(19)F-MR成像的理想分子成像探针。~(19)F-MR将分子成像技术与药物递送系统有机结合,从而实现对疾病的早期分子水平诊断、靶向治疗、疗效的实时监测与预后的精准判断。笔者对多种可用于~(19)F-MR分子成像的纳米分子成像探针在靶向药物递送和智能化药物控释体系中的应用研究进展进行综述,讨论它们在该领域开展应用情况以及各自优缺点,以期为新型可用于~(19)F-MR分子成像的多功能纳米材料的设计、制备、研发及应用提供理论依据和数据支撑。

    2020年10期 v.11;No.100 954-956+960页 [查看摘要][在线阅读][下载 1375K]
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  • 影像组学在骨肿瘤中的临床研究进展

    刘珂;张恩龙;王奇政;陈永晔;张家慧;郎宁;

    随着人工智能技术与精准医学概念的兴起,传统影像学诊断模式逐渐难以满足个性化医疗活动的需要。通过高通量定量特征提取方法,将图像转换为可挖掘的数据,利用机器学习算法对数据进行分析以提供临床决策支持的影像组学受到了广泛关注。现有不少研究尝试将影像组学应用于骨肿瘤临床诊疗中。笔者将着重从应用角度对影像组学技术方法作简要概述,详细介绍影像组学在骨肿瘤诊断鉴别诊断、分级分型、预后预测及基因分析方面的研究进展,并提出目前所面临的挑战及未来发展方向。

    2020年10期 v.11;No.100 957-960页 [查看摘要][在线阅读][下载 1061K]
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