• 《磁共振成像》杂志稿约(2020年)

    <正>1总则1.1概况:《磁共振成像》杂志(Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging,ISSN 1674-8034,CN11-5902/R),是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管、中国医院协会和首都医科大学附属北京天坛医院主办的学术期刊,创刊于2010年1月,创刊主编:美国医学科学院外籍院士戴建平教授。现为月刊,每期80页。本刊被评为"中国科技核心期刊""中国科技论文统计源期刊""RCCSE中国核心学术期刊(A)",

    2020年11期 v.11;No.101 957-960页 [查看摘要][在线阅读][下载 877K]
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论著_临床研究

  • 美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者脑网络度中心度影响的静息态fMRI研究

    薛久华;陈佳杰;蔡关科;时宏;刘为;刘艳;孟妍;李玮;王玮;李强;

    目的探讨美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者脑网络核心节点的影响。材料与方法招募26名海洛因成瘾短期戒断者(heroin abstinence,HA)与25名美沙酮维持治疗6个月余的海洛因成瘾者(methadone maintenance treatment,MMT)及42名健康对照者(health control,HC)。对三组被试进行静息态功能磁共振数据采集。基于图论理论分析比较三组被试大脑度中心度(degree centrality,DC)值差异,并分析差异脑区DC值与海洛因成瘾史及美沙酮治疗史的相关性。结果MMT组和HC组左内侧前额叶及双侧顶下小叶DC值均低于HA组,MMT组左侧楔前叶比HC组显著性增高,HA组与MMT组左侧眶额回、左侧额中回DC值均比HC组显著性增高,MMT组右侧岛叶比HC组、HA组显著性降低(P<0.001,Alphasim校正后P<0.05,体素>25)。结论美沙酮维持治疗可能有利于海洛因成瘾者自我意识、自我监测等功能的恢复。但突显性、决策制定、抑制性控制等功能仍存在异常,也许需要更长的时间或其他综合性的干预措施才能恢复。

    2020年11期 v.11;No.101 961-965页 [查看摘要][在线阅读][下载 2272K]
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  • 多系统萎缩伴抑郁症状的静息态脑功能低频振幅研究

    胡兰花;李涛;杨文兵;查云飞;

    目的探讨多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者伴抑郁症状自发脑活动的改变。材料与方法收集多系统萎缩伴抑郁症状的患者32例,不伴抑郁症状的患者26例和健康对照组39例,所有的被试进行功能磁共振序列扫描。利用双样本t检验的方法比较三组全脑低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuations,ALFF)值的差异,进一步将差异的脑区和汉密尔顿抑郁评分做相关性分析。结果与健康对照组相比,MSA伴抑郁症状较MSA不伴抑郁症状的患者全脑ALFF损伤的范围更加广泛,主要集中在右侧颞下回、双侧壳核、右侧额上回、左侧额中回、双侧枕中回、左侧楔前叶和左侧中扣带皮层,直接对比两组病例组,MSA伴抑郁症状患者右侧颞中回,右侧枕中回ALFF激活增强。其中右侧颞中回ALFF值异常与临床汉密尔顿抑郁评分量表(Hamilton Depression Scale,HAMD-24)评分成负相关(r=-0.511,P=0.003)。结论多系统萎缩伴抑郁症状患者存在更加广泛的脑区活动改变,右侧颞中回ALFF活动增强可能是患者抑郁症状的潜在神经生物标记。

    2020年11期 v.11;No.101 966-970页 [查看摘要][在线阅读][下载 2511K]
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  • 急性脑卒中机械取栓治疗前低灌注强度比值与血管造影侧支循环相关性研究

    徐佳;彭明洋;周文珍;王同兴;赵晓静;周星帆;殷信道;丁力;

    目的以急性缺血性脑卒中患者数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为侧支循环标准,探讨低灌注强度比值(hypoperfusion intensity ratio,HIR)与侧支循环间的相关性。材料与方法回顾性分析2017年1月至2020年3月就诊且行机械取栓的急性缺血性脑卒中患者100例,所有患者均于治疗前行MRI[扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)]检查。侧支循环评分采用美国介入与治疗学会神经放射治疗学(American Society of Interventional and Therapeutic Neuroradiology,ASITN)分级系统评估,ASITN 0~2级为侧支循环不丰富,ASITN 3~4级为侧支循环丰富。HIR为脑血流达峰时间(Tmax)> 10 s体积与Tmax>6 s体积的比值。应用Spearman等级相关分析及ROC曲线分析HIR与侧支循环间的相关性。结果侧支循环丰富组(ASITN 3~4级)(51例)Tmax>6 s体积[(91.62±12.40) ml与(125.73±17.91)ml]、Tmax>10 s体积[(26.14±17.74) ml与58.23±29.96) ml]、PWI-DWI不匹配体积[(72.52±10.08) ml与(89.63±14.60) ml]及HIR值(0.33±0.08与0.43±0.09)明显小于侧支循环不丰富组(ASITN0~2级)(49例),差异有统计学意义(t=9.547,P=0.007;t=7.596,P<0.001;t=7.118,P=0.016;t=-5.753,P<0.001)。Spearman相关分析显示HIR值与ASITN分级间呈负相关(r=-0.672;P<0.001)。受试者操作曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析显示HIR预测卒中侧支循环(ASITN分级)的曲线下面积为0.801 (95%CI:0.714~0.888)。当HIR的最佳临界值为0.40时,预测卒中侧支循环(ASITN分级)的敏感度和特异度分别为77.60%和74.51%。结论急性缺血性脑卒中患者机械取栓治疗前低HIR与丰富的侧支循环密切相关。与金标准DSA相比,HIR是一个可靠的侧支循环测量指标,HIR<0.4是预测卒中良好侧支循环的最佳值。

    2020年11期 v.11;No.101 971-974+1055页 [查看摘要][在线阅读][下载 2219K]
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  • 基于不同感兴趣区域动态对比增强MR纹理分析评估胶质瘤等级

    赵鹏飞;牛广明;王少彧;张华鹏;高阳;

    目的探讨纹理分析与基于不同感兴趣区域(regions of interest,ROI)动态对比增强MRI在确定胶质瘤等级中的作用。材料与方法搜集病理证实的高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)(WHOⅢ级、Ⅳ级)及低级别胶质瘤(low-grade glioma,LGG)(WHOⅠ级、Ⅱ级)各40例。所有患者均行常规磁共振成像及动态对比磁共振(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)检查。ROI由以下两个区域确定:(1)整个肿瘤区域;(2)肿瘤实性部分。使用非参数Wilcoxon秩和检验比较高级别胶质瘤和低级别胶质瘤之间的纹理特征。结果对于整个肿瘤ROI,HGG和LGG之间的不均匀性值的差异有统计学意义(Z=50.37,P=0.01<0.05)。对于实性部分ROI,不均匀性显示HGG和LGG之间的差异无统计学意义(Z=34.65,P=0.06>0.05)。整个肿瘤的不均匀性参数比实性部分ROI具有更高的诊断准确性。结论基于不同ROI的DCE-MRI纹理分析可以为评估胶质瘤等级提供可靠的价值。

    2020年11期 v.11;No.101 975-978页 [查看摘要][在线阅读][下载 2096K]
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  • 脑功能成像对针刺足阳明胃经中枢镇痛机制的初步探讨

    边文瑾;甄俊平;靳波;周宇堃;杨洁;樊知昌;

    目的通过对比分析疼痛刺激与配伍针刺穴位镇痛后脑功能成像的变化探讨针刺足阳明胃经的中枢镇痛机制。材料与方法对20名健康志愿者先后行疼痛刺激和配伍电针针刺足阳明胃经中足三里与上巨虚两穴位镇痛,并进行脑功能成像,记录激活与抑制脑区并分析。结果疼痛刺激后及配伍二穴位针刺镇痛后,额颞叶皮层、边缘系统、丘脑及小脑等多个脑区在脑功能成像上有不同程度和范围的激活与抑制,差异有统计学意义(k>30,t>3.09,P<0.001)。结论脑功能成像反映出的多个脑区均可能通过不同的调节方式参与疼痛及足阳明胃经络的中枢镇痛机制,且与针刺单个穴位的镇痛机制既有相同又存在差异。

    2020年11期 v.11;No.101 979-984页 [查看摘要][在线阅读][下载 4395K]
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  • 颅内前后循环急性脑卒中预后差异及影响因素研究

    吴含;李璐;靳明旭;彭明洋;殷信道;王同兴;

    目的探讨颅内前后循环急性卒中预后差异及危险因素。材料与方法回顾性分析急性前循环脑卒中患者210例和后循环85例。所有患者发病时间为24 h之内,均于治疗前行MRI检查。按治疗方法将患者分为静脉溶栓治疗组及动脉取栓组。收集患者临床资料、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)梗死体积、血管再通程度(mTICI评分)及3个月预后(mRS评分)。统计学方法分析不同治疗组前后循环卒中患者预后差异及影响因素。结果 200例静脉溶栓治疗患者中,前循环组(150例)DWI梗死体积明显大于后循环组(50例)(28.04±21.72与13.54±5.17;r=-4.077,P=0.023);然而前循环组预后良好比例明显高于后循环组(72.67%与42.00%;χ~2=15.502,P=0.000)。95例动脉取栓治疗患者中,前循环组(50例)DWI梗死体积明显大于后循环组(35例)(68.04±17.39与43.54±6.17;t=-2.170,P=0.037);血管再通率明显高于后循环组(mTICI评分2b~3分:78.33%与51.43%;χ~2=7.406,P=0.011);与后循环组相比,前循环组预后良好比例较高(70.00%与45.71%;χ~2=5.483;P=0.029)。逻辑回归分析显示DWI梗死体积[OR(95%CI):1.34(1.17~1.54);P=0.021]为预测卒中静脉溶栓治疗预后的独立预测因子;DWI梗死体积[OR (95%CI:1.19(1.07~2.85);P=0.034]、mTICI评分[OR (95%CI:3.88(1.27~11.78);P=0.016]为预测卒中动脉取栓治疗预后的独立预测因子。结论前循环卒中患者预后好于后循环卒中,综合评估卒中DWI梗死体积、血管再通程度可有助于预测卒中预后。

    2020年11期 v.11;No.101 985-989页 [查看摘要][在线阅读][下载 1175K]
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  • 1~3岁幼儿孤独谱系障碍脑形态异常的磁共振研究

    刘炳光;曹满瑞;朱志军;刘阳;万国斌;

    目的基于体素形态学(voxel-based morphometry,VBM)分析1~3岁婴幼儿孤独谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的脑形态异常,初步探讨磁共振成像早期诊断ASD的可行性。材料与方法对首次诊断为ASD幼儿及同期年龄、性别相匹配的健康婴幼儿行MRI高分辨率三维T1WI (3D T1WI)扫描。基于matlab2012b平台的统计参数图(SPM12)软件的工具包CAT12行3D T1WI图像VBM分析,计算各脑区的体积。采用两独立样本t检验比较两组全脑和各脑区体积差异。结果符合条件ASD组17例,均为男性,月龄12~34个月,平均(28.9±9.5)个月。对照组12例,均为男性,月龄13~35个月,平均(28.6±10.5)个月。与对照组比较,ASD组脑灰质体积、脑皮层厚度较大,脑脊液体积较小(P<0.05);ASD幼儿左中央后回,右顶下回和左额下回灰质体积较对照组增大(P<0.001,核团>100个体素)。结论婴幼儿ASD脑形态异常有一定特征,MRI有望成为早期诊断ASD的手段。

    2020年11期 v.11;No.101 990-993+998页 [查看摘要][在线阅读][下载 4413K]
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  • DWI及3D SWAN提高新生儿胆红素脑病病理生理机制的认识

    于金红;王静石;苗延巍;刘义勇;孙菲;

    目的通过分析足月新生儿胆红素脑病的扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)及磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)表现,探讨高胆红素血症(hyperbilirubinemia,HB)对新生儿脑组织损伤的病理生理可能机制。材料与方法回顾性分析75例临床确诊HB新生儿的DWI及三维重T2加权血管成像(three dimensions T2 weighted angiography,3D SWAN)资料。依据苍白球T1WI信号将HB患儿分成两组:正常信号组(HB_n组,46例)及信号增高组(HB_h组,29例)。同时收集44例健康的新生儿作为健康对照组(HC组)。测量ADC值并计算双侧苍白球与额叶白质比值(rADC值),计数脑内3D SWAN低信号灶(微出血)例数。分析MR各参数的组间差异及其与血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)的相关性。结果 HC组、HB_n组、HB_h组苍白球的rADC值依次减低(P<0.05),而HC组与HB_h组间差异明显(P<0.05)。与HC组相比,HB组的脑内微出血数量明显增加(P<0.05)。HB组rADC值与TSB水平正相关(r=0.202,P=0.013),但是,脑内微出血数量与TSB水平无相关性(P=0.278)。结论 HB患儿苍白球水分子扩散受限,并与总胆红素水平相关;HB患儿易伴发脑内微出血,需要在治疗过程予以重视。

    2020年11期 v.11;No.101 994-998页 [查看摘要][在线阅读][下载 3734K]
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  • 心脏磁共振右心室心肌应变应用于正常吸烟人群的初步研究

    马双春;李昕;李晓帆;宋清伟;刘爱连;李智勇;

    目的旨在探究吸烟志愿者心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)右心室(right ventricle,RV)心肌应变(myocardial strain,MS)、RV结构及功能参数与吸烟参数之间的相关性情况。材料与方法前瞻性收集2019年5月至2020年1月期间在大连医科大学附属第一医院行标准心脏图像采集的正常男性吸烟志愿者49例。记录、汇总每位志愿者的详细吸烟情况。于GE 3.0 T磁共振扫描仪完成心脏二腔心、三腔心、四腔心以及左心室(left ventricle,LV)短轴电影图像扫描。测量RV的整体径向应变(global radial strain,GRS)、整体圆周应变(global circumferential strain,GCS)、整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)及RV结构、功能参数。采用Spearman相关系数分析志愿者吸烟参数与RVMS、结构及功能参数之间的相关性情况。结果吸烟时间仅与RVGLS呈正相关(r=0.324,P=0.023);吸烟强度与RVGRS、RVGCS呈正相关(r=0.374,P=0.008;r=0.345.P=0.015);与RV的舒张末期容积指数(end-diastolic volume index,ED Vi)、收缩末期容积指数(end-stolic volume index,ESVi)呈负相关(r=-0.318,P=0.026;r=-0.325,P=0.022);吸烟负担与RVGRS、RVGLS呈正相关(r=0.298,P=0.037;r=0.372,P=0.009)。结论吸烟会影响到RV,在一定负荷状态下,随着吸烟时间延长与吸烟数量增多,RVMS参数显著代偿性增高,RV心肌对吸烟造成的影响存在代偿性机制可能。

    2020年11期 v.11;No.101 999-1003页 [查看摘要][在线阅读][下载 1693K]
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  • 直肠癌术前MRI特征与KRAS状态的相关性研究

    姜雪琴;严陈晨;周正扬;

    目的分析是否能通过直肠MRI特征来预测大鼠肉瘤病毒致癌基因同源物(Kirsten Rat Sarcoma Viral Oncogene Homolog,KRAS)基因的突变状态。材料与方法回顾性收集82例经手术病理证实为直肠癌并进行了KRAS基因检查的患者,将病人根据KRAS基因的突变状态不同分为突变型组和野生型组;由2名医师分析其MRI特征,包括肿瘤位置、大体形态、累及肠周范围、环周切缘(circumferential margin,CRM)、肿瘤最大纵向长度(longitudinal tumor lengths,LTL)、肿瘤最大轴向长度(axial tumor lengths,ATL)、最大轴向长度/最大纵向长度(ATL/LTL)、ADC值等,然后分析两组之间各特征是否存在差异。结果KRAS突变型组与野生型组在肿瘤大体形态、ATL及ATL/LTL存在显著差异(χ~2=11.815,P=0.001;Z=-2.268,P=0.023;Z=-2.422,P=0.015),较大的ATL/LTL更容易发生KRAS基因突变。两组之间的ROC分析显示ATL、ATL/LTL的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.645、0.655。结论肿瘤的ATL及ATL/LTL在KRAS突变状态方面表现出显著差异。

    2020年11期 v.11;No.101 1004-1009页 [查看摘要][在线阅读][下载 2214K]
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  • MRI评估直肠癌新辅助治疗完全缓解的Meta分析

    李戟玭;毛蕾;周雪婷;马文莉;谢转红;王祥;

    目的系统评价MRI诊断直肠癌新辅助治疗后病理完全缓解的价值。材料与方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)和中国生物医学数据库(CBM),搜集MRI评估直肠癌新辅助治疗后疗效的研究,检索时限均从建库至2020年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并使用QUADAS-2评价偏倚风险,采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析,计算合并后的敏感度(sensitivity,Sen)、特异度(specificity,Spe)、阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)、阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)、诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)等性目能指标,绘制森林图、受试者工作特征曲线(summary receiver-operating characteristic curves,SROC曲线)并计算SROC曲线下面积(AUC)。结果共纳入35个诊断性试验,包含2674例患者。MRI诊断病理完全缓解的Sen_(合并)、Spe合并分别为[0.75,95%CI (0.70,0.80)]、[0.86,95%CI (0.82,0.89)]。亚组分析结果显示:DKI-MRI诊断病理完全缓解的敏感度最高[0.84,95%CI (0.73,0.91)]。T2WI联合DCE诊断病理完全缓解特异度最高[0.96,95%CI (0.89,0.99)],相较于其他序列T2WI联合ODWI的DOR、AUC最高,分别为[47.56,95%CI (23.64,95.72)]、[0.94,95%CI(0.92,0.96)]。间接比较结果显示:在不同序列中,T2WI联合DWI诊断病理完全缓解的价值最高。1.5 T和3.0 T磁场强度诊断效能相似。结论 T2WI联合DWI诊断直肠癌新辅助治疗后病理完全缓解的价值最高,而目前不同磁场场强的诊断效能相似,需更多研究证实。

    2020年11期 v.11;No.101 1010-1018页 [查看摘要][在线阅读][下载 1654K]
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  • 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的影响因素研究

    陈丽平;吕发金;郑伊能;熊域霖;刘晓曦;

    目的探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤消融疗效的影响因素。材料与方法回顾性收集2013年1月至2018年12月在重庆医科大学附属第一医院海扶中心收治的130例子宫肌瘤患者的临床资料(包括患者年龄、治疗前肌瘤体积与平均经线、肌瘤位置、肌瘤类型、MR T2WI信号强度与均匀性、T1WI强化程度与均匀性、子宫位置)。利用术前子宫肌瘤体积与术后无灌注区体积,计算得到肌瘤的消融率,以70%消融率为界将130个子宫肌瘤分为两组(充分消融组与非充分消融组),分析以上因素是否对HIFU治疗子宫肌瘤的疗效有影响。结果 70个(53.8%)充分消融肌瘤,60个非充分消融肌瘤。单因素分析结果显示,肌瘤体积、肌瘤平均经线、T2WI信号强度与均匀性、TIWI强化程度与子宫位置对消融疗效的影响有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,T2WI呈低信号的肌瘤(P=0.035)与TIWI轻度强化的肌瘤(P=0.038)更容易达到满意消融效果。结论肌瘤体积、肌瘤平均经线、T2WI信号强度与均匀性、TIWI强化程度与子宫位置对HIFU治疗子宫肌瘤疗效有一定程度的影响,该研究对HIFU消融子宫肌瘤的疗效具有一定预测作用。

    2020年11期 v.11;No.101 1019-1022+1028页 [查看摘要][在线阅读][下载 1082K]
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论著_基础研究

  • 肢体远端缺血预处理延长脑缺血模型大鼠影像半暗带的存在时间窗及其相关机制:通过抑制高迁移率族蛋白1表达

    吴富淋;余波;翁烨;彭晓澜;魏鼎泰;陈秋雁;

    目的在大鼠模型中探讨肢体远端缺血预处理(limb remote ischemic preconditioning,LRP)对缺血性脑卒中影像半暗带的影响,并探讨LRP的保护作用是否与高迁移率方族蛋白1 (high mobility group box 1 protein,HMGB1)有关。材料与方法 72只成年雄性SD大鼠随机分为缺血模型组、LRP组和假手术组,采集不同时间点(1、3、6、24 h)的MRI [包括T2-液体衰减反转恢复序列(fluidattenuated inversion recovery,FLAIR)和弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列数据,并进行TTC染色和行为学评分。Western Blot检测HMGB1的表达情况,荧光定量PCR (polymerase chain reaction)检测HMGB1的基因转录水平。结果 LRP减少脑梗死面积(68.04±13.24与29.02±23.62,P<0.001),改善脑缺血大鼠的行为学缺陷(2.60±0.65与1.52±0.65,P<0.001),延缓梗死病灶的出现(P<0.001),并能够延长影像半暗带的存在时间窗(P<0.001)。Western Blot结果及荧光定量PCR显示LRP能够下调HMGBI的表达和转录(P<0.05)。结论 LRP能够延长缺血性脑卒中半暗带的存在,延长治疗时间窗,其神经保护作用可能与抑制HMGB1有关。

    2020年11期 v.11;No.101 1023-1028页 [查看摘要][在线阅读][下载 1617K]
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论著_经验交流

  • 定量动态增强MRI对甲状腺病变的诊断价值

    苏昭凤;李勇刚;

    目的探索定量动态增强MRI (dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)鉴别诊断甲状腺良恶性病变的价值。材料与方法依据病理结果将病例分为良性、恶性及正常组,分析三组之间DCE定量参数值的差异,并进行统计分析。结果共22例患者纳入分析,良性病灶5个,恶性病灶13个,对侧正常对照组织16个,良性与恶性之间,容量转移常数(transfer constant,K~(trans))、速率常数(rate constant,K_(ep))表现为恶性>良性;血管外细胞外间隙容积比(volume of extravascular extra-cellular space per unit volume of tissue,V_e)表现为良性>恶性,均未见明显统计学差异。结论甲状腺良恶性病灶的DCE定量参数值差异不显著,其具体诊断价值尚需扩大样本量进一步检测。

    2020年11期 v.11;No.101 1029-1031页 [查看摘要][在线阅读][下载 2733K]
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病例报告

  • 颅内不典型黑色素瘤一例

    韩雨璇;吴鹏;杨超;

    <正>患者男,50岁。六年前左前胸壁一黑痣反复脱皮、触之易出血,遂切除。术后病理:恶性黑色素瘤。现患者因头晕、行走困难、右手麻木入我院。头颅MRI示左侧顶枕叶类圆形占位,病灶上方呈类圆形T1WI、T2WI稍低信号,大小约13 mm×12 mm,增强扫描呈结节状强化,边缘见强化环;病灶下方见T2WI高低信号液平面,范围约17 mm×22 mm×21 mm;病灶周围可见斑片状T2WI高信号影。DTI示占位处神经纤维束略受压(图1A~G)。随后在我院手术治疗。影像诊断:应排除单纯性出血,考虑转移瘤继发出血可能性大。

    2020年11期 v.11;No.101 1032-1033页 [查看摘要][在线阅读][下载 2206K]
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  • 高分辨磁共振血管壁成像诊断椎基底动脉延长扩张症并基底动脉末端不稳定斑块一例

    符念霞;宋建勋;陈思静;梁久平;

    <正>患者男,44岁,因头痛伴右侧肢体乏力、麻木1个月。查体:颅神经检查未见异常,四肢肌张力正常。既往史:有高血压病史5年,未规律用药,血压控制不佳。头颅MRI平扫示:左侧豆状核区条片状的T2WI低信号,第三脑室区可见圆形的T2WI等高信号影(图1A);三维磁共振血管成像容积重建(three-dimensional magnetic resonance angiography,3D-MR A)及3D等体素增强检查:基底动脉及双侧椎动脉V4段管腔增宽,呈瘤样扩张;基底动脉走行迂曲,远端管腔变窄(图1B、C);

    2020年11期 v.11;No.101 1034-1035页 [查看摘要][在线阅读][下载 3345K]
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  • 鼻旁腺泡型横纹肌肉瘤睾丸转移一例

    刘晓鸽;程敬亮;

    <正>患者男,15岁,因"左鼻旁腺泡型横纹肌肉瘤术后放化疗后1年余"于20 19年7月7日就诊于郑州大学第一附属医院肿瘤科。患者自述左侧睾丸可触及肿块,稍疼痛,余无特殊不适,神志清、精神可,饮食及睡眠可,大小便正常。行阴囊超声提示:左侧睾丸可见2个低回声,大小分别约11 mm×10 mm,7 mm×4 mm,边界清晰,内回声不均匀,彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI):可见血流信号。超声诊断:左侧睾丸内低回声。

    2020年11期 v.11;No.101 1036-1037页 [查看摘要][在线阅读][下载 1662K]
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  • 腺泡状软组织肉瘤伴肺转移一例

    郑哲东;孟姮;

    <正>患者男,37岁。于8个月前住院就诊,主诉:左大腿肿物18个月,久蹲或局部长时间受压时感疼痛不适。MRI平扫示:左侧股外肌与股直肌肌间隙内见团片状异常信号影,T1WI呈等及稍高信号,T2WI呈稍高信号为主的混杂信号,范围约5.3 cm×12.5 cm,病灶内及边缘见走行流空血管影,邻近骨质结构未见异常改变。增强:病灶呈不均匀强化,内见条片状未强化区。胸部CT平扫肺内见转移灶(图1A~F)。

    2020年11期 v.11;No.101 1038-1039页 [查看摘要][在线阅读][下载 2797K]
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综述

  • DWI多模型定量技术在脑胶质瘤中的研究进展

    王鹏;高阳;吴琼;王红茹;王少彧;张华鹏;

    胶质瘤是一种来源于胶质细胞和神经元细胞的神经系统肿瘤,因磁共振存在无辐射、分辨率高等优点而被广泛地应用于胶质瘤的分级、术后评估生存期和治疗效果等。磁共振扩散成像技术是一种能够量化微观组织内水分子的扩散运动,并显示病理组织的微观结构改变的技术,可以用于显示胶质瘤复杂的微观病理变化,因此近些年被广泛应用,全文就该技术的基本概念及其引申的多模型定量技术在临床中的进展应用予以介绍。

    2020年11期 v.11;No.101 1040-1043页 [查看摘要][在线阅读][下载 1050K]
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  • 帕金森病伴认知功能损伤的静息态脑网络功能磁共振研究进展

    王晴;夏建国;田为中;

    静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,RSfMRI)研究已普遍运用于分析帕金森病(Parkinson's disease,PD)等神经退行性疾病的病理生理学。有认知损伤的帕金森病患者的功能网络连接发生了一些改变,这些改变可能导致认知功能下降。在该综述中,作者试图总结最近的RS-fMRI研究,讨论早期帕金森病功能连接特征的局限性和潜在意义,以跟踪和预测未来的PD进展。了解临床进展和并发症的神经相关因素和潜在的诱发因素对指导新的临床试验和制定预防策略非常重要。

    2020年11期 v.11;No.101 1044-1047页 [查看摘要][在线阅读][下载 1051K]
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  • 肌萎缩侧索硬化症脊髓磁共振成像研究现状

    王娟;郑森源;黄攀;

    肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是运动神经元病(motor neuron disease,MND)中最常见的一种,呈持续进展,目前尚无有效的治疗方法,护理和呼吸支持对患者的生活质量、生存率具有明显改善。但由于临床表现的异质性,患者从出现症状到确诊的平均时间长,鉴于此,寻找新的生物标志物来协助诊断和预后评估变得尤为重要。磁共振成像安全无创、易于采集,是作为生物标记物的合理选择。目前绝大多数ALS影像学研究集中在脑部改变,这仅限于上运动神经元。脊髓MRI可以同时研究上运动神经元和下运动神经元,因此可能是疾病早期的敏感标记。

    2020年11期 v.11;No.101 1048-1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 1044K]
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  • 静息态fMRI在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

    王琴;熊妍希;陈光斌;敖锋;邹文远;

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的慢性多系统损害的疾病。OSAHS的中枢神经系统(central nervous system,CNS)损害主要表现为认知障碍及神经精神异常,严重影响患者的生存质量及生命安全,但其神经病理机制尚未完全阐明。近年来,静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)及其先进的数据处理方法为OSAHS神经影像学的研究开辟了新道路。作者对其进行综述,旨在探究OSAHS患者CNS损害潜在的神经病理机制并为其早期诊断及治疗提供有价值的方法及证据。

    2020年11期 v.11;No.101 1051-1055页 [查看摘要][在线阅读][下载 1057K]
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  • 应用Gd-EOB-DTPA增强MRI评价肝功能的研究进展

    邵佳;贺业新;

    磁共振成像在检测肝脏疾病中具有重要作用,钆塞酸二钠(Gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)是目前临床上常用的肝脏特异性磁共振对比剂之一,不仅对肝脏局灶性结节的检出具有重要意义,而且对肝脏弥漫性病变肝功能的评估具有潜在的应用价值,基于解剖学信息基础上定量评估不同肝段肝功能对于慢性肝病及肝癌患者选择合适治疗手段更为重要。近年来,GdEOB-DTPA增强磁共振成像在临床中应用越来越广泛,其评估肝功能的方式主要包括增强前、后MR弛豫时间的测定、肝实质信号强度的变化、胆管信号强度、胆管显影时间以及胆管内对比剂排泄量的测定等。作者就Gd-EOB-DTPA增强磁共振成像对肝功能诊断价值的相关研究进行综述。

    2020年11期 v.11;No.101 1056-1058页 [查看摘要][在线阅读][下载 986K]
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  • 多模态影像技术在肝囊型包虫病的应用进展

    李婷;鲍海华;

    肝囊型包虫病(hepatic cystic echinococcosis)是一种人畜共患的寄生虫病,由细粒棘球蚴感染引起,全身各个脏器均可发病,其中肝脏最为常见。它呈全球分布,我国主要在西南和西北的牧区高发。该病早期症状通常不明显,晚期对人体的健康造成极大的危害。该文就多模态影像技术在肝囊型包虫病的临床应用作一综述,以期提高认识,早诊断早治疗。

    2020年11期 v.11;No.101 1059-1062页 [查看摘要][在线阅读][下载 1050K]
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资讯

  • 第五届全国医学影像临床科研培训班(逸仙五期)成功举办

    杨泽宏;李韵华;李佳凝;顾立萍;王志强;

    <正>2020年10月23至25日,广东省临床医学会、中山大学孙逸仙纪念医院和《磁共振成像》杂志社联合主办的第五届全国医学影像临床科研培训班(简称:逸仙五期)在广州市成功举办。本次培训班主席沈君教授在开幕式致辞时强调,期望本次培训班能够"传道、授业、解惑",培养更多年轻的临床科研精英。中山大学化学学院代院长、国家杰出青年基金获得者欧阳钢锋教授、磁共振成像杂志社社长贺光军出席开幕式并致贺词。

    2020年11期 v.11;No.101 1062页 [查看摘要][在线阅读][下载 728K]
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综述

  • 前列腺癌影像组学临床应用研究进展

    张涵;黄程;王滨;

    影像组学通过计算机算法从医学图像中提取数字化影像组学特征,并通过与机器学习相结合,对特征进行分析,建立预测模型,从而辅助诊断、治疗。影像组学已经在前列腺癌的诊断、治疗等领域得到广泛应用。笔者对磁共振影像组学在前列腺癌的临床应用进行综述。

    2020年11期 v.11;No.101 1063-1066页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K]
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  • 体素不相关运动成像对前列腺癌的检测、分层及鉴别作用

    高彦茹;李华兵;

    近年来,前列腺癌患者的发病率显著上升,因此早期诊断以及肿瘤的恶性程度分层至关重要。经直肠超声引导下穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准,也可进行病理分级,但是其为有创检查,可能产生不良副作用,多不作为首选。多参数磁共振成像是早期前列腺癌诊断首选的最佳影像学方法,其中扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)应用较为广泛,无创地反映组织中水分子的扩散,提高病灶的检出率。随着磁共振成像技术的发展,在DWI基础上发展出来的体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)模型逐渐应用于临床,其采用多种b值,无需静脉注射钆的造影剂,即可分别得出组织扩散以及微循环血流灌注两种信息,潜在价值可能优于传统DWI。该文就体素不相关运动成像在前列腺癌中所起的作用进行综述。

    2020年11期 v.11;No.101 1067-1070页 [查看摘要][在线阅读][下载 1051K]
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  • 磁共振成像在盆底功能障碍性疾病中的研究进展

    吴徐凡;伍志发;刘影;

    盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction disease,PFD)是指盆底支持结构损伤、退化导致的盆腔解剖和功能异常的一系列疾病。MRI对盆底功能障碍性疾病有多种成像技术,不仅提供PFD解剖和功能改变的依据,并帮助探索病理生理学改变。作者通过复习盆底磁共振进展的国内外相关文献,阐述静态磁共振成像、动态磁共振成像、功能磁共振成像在PFD中的特点、应用现状和前景展望。

    2020年11期 v.11;No.101 1071-1073+1080页 [查看摘要][在线阅读][下载 1071K]
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  • 血氧水平依赖磁共振成像在慢性肾脏病的研究进展

    郑爽爽;卢洁;

    肾脏血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygen level dependent magnetic resonance imaging,BOLD MRI),是一种通过测定血液中脱氧血红蛋白含量获得组织氧含量的技术,可反映组织器官的血流动力学及病理生理变化,为临床诊断、治疗及科研提供无创、可重复性的检查方法。BOLD MRI在肾脏疾病如缺血性肾病、慢性肾病、糖尿病肾病分期及肾功能评估等方面的研究逐渐增多,作者对这方面的研究进展进行综述。

    2020年11期 v.11;No.101 1074-1076页 [查看摘要][在线阅读][下载 1043K]
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  • 良恶性椎体压缩骨折的MRI鉴别诊断研究进展

    齐凯杰;张恩龙;王奇政;郎宁;

    良恶性椎体压缩骨折(vertebral compression fractures,VCFs)的临床治疗原则和预后差别极大,准确鉴别二者意义重大。近年来随着MRI技术如扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、动态对比增强MRI (dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、化学位移成像的发展与应用,尤其是影像组学新技术的发展,诸多影像学特征很大程度上提高了良恶性VCFs鉴别诊断的准确性。该文就MRI技术和影像组学在良恶性VCFs鉴别诊断的应用进展予以综述。

    2020年11期 v.11;No.101 1077-1080页 [查看摘要][在线阅读][下载 1047K]
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