• 封面文章

    <正>成人颅内室管膜瘤的治疗方式与其恶性程度密切相关,对于恶性程度较高的成人颅内室管膜瘤,术后须常规辅助放射治疗,因此,术前准确、客观地评估成人颅内室管膜瘤的恶性程度,对于患者临床个性化治疗方案的制定十分重要,也是目前神经影像学研究的热点与难点。Ki-67增殖指数可以反映细胞增殖活性,其表达水平的高低是评估肿瘤恶性程度及患者预后的重要参考指标,但只能通过穿刺活检或手术切除等方式获取。ADC可以客观、定量地评估肿瘤细胞内外水分子的运动情况,已广

    2020年08期 v.11;No.98 594+596页 [查看摘要][在线阅读][下载 780K]
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  • 《磁共振成像》杂志稿约(2020年)

    <正>1总则1.1概况:《磁共振成像》杂志(ChineseJournalof MagneticResonanceImaging,ISSN1674-8034,CN11-5902/R),是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管、中国医院协会和首都医科大学附属北京天坛医院主办的学术期刊,创刊于2010年1月,创刊主编:美国医学科学院外籍院士戴建平教授。现为月刊,每期80页。本

    2020年08期 v.11;No.98 597-600页 [查看摘要][在线阅读][下载 742K]
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论著_临床指南·专家共识

  • 获得性免疫缺陷综合征相关脑淋巴瘤的影像学诊断标准

    获得性免疫缺陷综合症(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)相关原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)具有较独特的影像学表现,本标准基于总结文献检索病例统计及当前最新研究证据,形成了最新的影像学诊断推荐意见:将MRI平扫及增强扫描作为艾滋病相关PCNSL强推荐检查方法;影像学征象归纳为:三高,肿瘤实体部分扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)信号增高、计算机断层扫描(computedtomography,CT)平扫等、高密度且基本均匀的明显强化;二低,肿瘤实体部分ADC图明显低信号、T1WI和T2WI等低信号;三常见,多位于大脑中线结构区、常表现为多发、囊变;特征性MR增强表现为"缺口征""尖角征""握雪团征"和"锯齿状或棘突状"等。对于临床疑似病例,如影像学检查结果符合以上影像学表现,可作为诊断艾滋病相关PCNSL的影像学诊断标准,以期为临床提供丰富、准确的诊断信息及较明确的诊断依据,有效提升艾滋病相关PCNSL早期诊断水平,以期形成最佳决策方案,并达到早治疗及精准治疗的目的。

    2020年08期 v.11;No.98 601-606页 [查看摘要][在线阅读][下载 1171K]
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  • MR参数作为心肌梗死终点事件的基础与应用——心肌梗死研究中心血管MR终点选择专家共识解读

    杨淑娟;赵世华;

    随着心肌梗死(myocardial infarction,MI)相关研究证据的更新,许多基于心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)形态学、功能学及组织学的参数与MI硬终点事件密切相关,这使得CMR参数可以成为MI研究中有效的终点事件替代性指标,即CMR终点。2019年美国心脏病学院基金会(American College of Cardiology Foundation,ACCF)发布了MI相关基础实验及临床试验的CMR终点选择专家共识,该共识基于大量研究证据及前沿的研究成果,总结了心肌缺血/再灌注损伤的病理生理改变以及MI的CMR组织学特征,同时对MI相关研究的CMR终点选择进行推荐。笔者就该共识对既往观点的更新和补充进行解读,旨在为未来MI与CMR相关领域的基础及临床研究方向提供参考依据。

    2020年08期 v.11;No.98 607-609页 [查看摘要][在线阅读][下载 933K]
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论著_临床研究

  • 磁共振神经突方向离散度与密度成像对帕金森病患者壳核病变的临床应用

    刘伟星;陆鹏;张晓斌;王红;

    目的探讨磁共振神经突方向离散度与密度成像(neurite orientation dispersion and density imaging,NODDI)对帕金森病患者的临床应用价值。材料与方法收集我院41例帕金森病(Parkinson’s disease)患者和22名年龄和性别匹配的正常志愿者作为对照组进行磁共振平扫和NODDI,量化分析PD患者壳核(putamen)的变化,在组间比较壳核的细胞内体积分数(entracellular volume fraction,Vic)、方向分散指数(orientation dispersion index,ODI)和各向同性体积分数(volume fraction of the isotropic compartment,Viso)。多因素Logistic分析确定PD的独立预测因子。结果 PD患者壳核中的Vic、ODI明显低于健康对照组(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,PD患者壳核中的Vic值的变化与PD的相关性具有统计学意义(P<0.05),壳核中的Vic值是PD的独立预测因子。在ROC分析中,患者对侧壳核中的Vic显示出最佳的诊断性能。结论 NODDI可能有助于诊断PD。

    2020年08期 v.11;No.98 610-614页 [查看摘要][在线阅读][下载 1059K]
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  • 缺血性亚急性期卒中后抑郁患者默认网络静息态功能磁共振研究

    张佩瑶;王晶;王君;戴建平;

    目的研究亚急性期缺血性卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者默认网络功能连接的变化与卒中后抑郁发生的相关性。材料与方法对26例卒中后抑郁患者、24例卒中后无抑郁患者及24名正常被试行静息态功能磁共振扫描,计算并比较其默认网络功能连接的变化,之后计算功能连接的变化与汉密尔顿抑郁评分(Hamilton DepressionRateScale,HDRS)的相关性。结果卒中后抑郁患者与正常对照组和卒中后无抑郁患者相比,其默认网络功能连接存在变化,且左侧顶下回与双侧后扣带回之间的功能连接与HDRS评分呈正相关。结论默认网络的变化可能与卒中后抑郁的发生有关。

    2020年08期 v.11;No.98 615-619页 [查看摘要][在线阅读][下载 1019K]
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  • 最小表观扩散系数值评价成人颅内室管膜瘤Ki-67增殖指数的价值

    刘显旺;韩蕾;郝艳;邓娟;李昇霖;薛彩强;张学凌;周俊林;

    目的探讨最小表观扩散系数(minimum ADC,ADC_(min ))值评价成人颅内室管膜瘤Ki-67增殖指数表达水平的价值。材料与方法回顾性分析2015年5月至2020年3月我院经手术病理证实并进行Ki-67增殖指数测定的29例成人颅内室管膜瘤患者的术前常规MR及扩散加权成像资料,在ADC图上测量肿瘤实质成分ADC_(min )值,计算ADC_(min )值与Ki-67增殖指数表达的相关性,按Ki-67增殖指数数值将其分为高表达组(Ki-67≥10%)与低表达组(Ki-67<10%),并进行两组间ADC_(min )值的比较,绘制受试者操作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线评价ADC_(min )值判断Ki-67增殖指数表达水平的性能。结果成人颅内室管膜瘤ADC_(min )值与Ki-67增殖指数间呈负相关(r=-0.596,P<0.01)。Ki-67增殖指数高表达组的ADC_(min )值明显小于低表达组,应用ADC_(min )值鉴别Ki-67增殖指数高、低表达组的AUC值为0.897,以0.871×10-3 mm2/s作为最佳区分阈值时,其区分Ki-67增殖指数高低水平表达组的敏感度与特异度分别为81.3%、92.3%。结论 ADC_(min )对术前无创预测成人颅内室管膜瘤Ki-67增殖指数表达水平、评估其恶性程度具有潜在价值。

    2020年08期 v.11;No.98 620-624页 [查看摘要][在线阅读][下载 1124K]
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  • DESH征对iNPH手术预后诊断价值的Meta分析

    杨琼;刘春艳;滑蓉蓉;魏友平;邢岩;

    目的系统评价蛛网膜下腔不成比例扩大的脑积水(disproportionately enlarged subarachnoid space hydrocephalus,DESH)征对特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,i NPH)手术预后的诊断价值。材料与方法计算机检索Wan Fang Data、CNKI、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science和EMbase数据库,搜集DESH征诊断iNPH手术预后的诊断性试验,文献检索时限均从建库至2020年5月。由两名研究者按照纳入与排除标准进行独立筛选文献、提取资料并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,使用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果共纳入5个研究,包括333例患者。Meta分析结果显示:DESH征诊断iNPH的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和绘制汇总受试者工作特征(summary receiveroperatingcharacteristics,SROC)曲线并计算曲线下面积分别为60%[95%CI(0.54,0.67)]、66%[95%CI(0.56,0.76)],1.87[95%CI(1.13,3.10)]、0.45[95%CI(0.23,0.88)]、4.91[95%CI (1.45,16.68)]和0.75。结论本研究系统评价DESH征对iNPH手术预后的诊断价值,尽管其仅具有中等诊断价值,但仍有比较重要的临床意义,因纳入研究较少,仍需开展更多研究予以证实,同时提醒临床工作者应重视影像学尤其是核磁共振检查在iNPH诊断中的意义。

    2020年08期 v.11;No.98 625-629页 [查看摘要][在线阅读][下载 1016K]
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  • 3D-ASL不同标记延迟时间及脑白质病变评分在血管性认知障碍疾病中的临床价值研究

    徐畅;王巍;

    目的探讨磁共振三维动脉自旋标记(3D arterial spin labeling,3D-ASL)成像中不同标记后延迟时间(post label delay,PLD)及脑白质病变(white matter lesions,WMLs)评分与血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)脑血流量(cerebral blood flow,CBF)的关系。材料与方法收集确诊缺血性脑小血管病患者52例,使用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,Mo CA)行认知功能评估并分为认知障碍组(30例)及认知正常组(22例),采用不同PLD (1.5、2.5 s)行3D-ASL脑灌注成像,应用GE AW4.5工作站对双侧额顶颞叶、海马及丘脑等脑区进行镜面对称测量(CBF_(1.5)、CBF_(2.5)),并对患者WMLs评分,比较两组差异及WMLs评分/Mo CA量表评分与各脑区CBF的相关性。结果 (1)VCI组与对照组WMLs评分分别为4.87±1.68及2.77±1.66;Mo CA量表评分分别为18.77±2.98及28.18±0.96,差异均有统计学意义(P=0.000)。(2)VCI患者CBF_(1.5)在双侧额顶颞叶、海马及右侧丘脑等脑区明显减低,而CBF_(2.5)只在双侧额颞叶、海马脑区减低;仅左侧/右侧额叶CBF_(1.5)与CBF_(2.5)差异具有统计学意义(P=0.000、0.019);在全部患者各脑区中,左侧、右侧额叶CBF_(1.5)/CBF_(2.5)与WMLs评分呈显著负相关(r_(1.5)=-0.567、-0.590/r_(2.5)=-0.553、-0.558;P<0.05)。(3)Mo CA量表评分与CBF_(1.5)(双侧额颞叶、海马、右侧丘脑)/CBF_(2.5)(双侧额叶、海马、左侧颞叶、右侧丘脑)呈正相关,额叶相关性最高(左、右额叶:r_(1.5)=0.806、0.688/r_(2.5)=0.719、0.620;P=0.000)。结论 PLD_(1.5)对VCI脑低灌注检出更敏感,PLD_(2.5)显示低灌注范围更精确;WMLs与VCI严重程度呈正相关。

    2020年08期 v.11;No.98 630-634页 [查看摘要][在线阅读][下载 1018K]
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  • 酰胺质子转移成像技术在鼻咽癌放化疗后疗效预测的价值

    叶裕丰;许宗为;曾伟华;黄斌;罗文峰;梁健科;邹国荣;黄炳升;陈汉威;刘德祥;

    目的探讨酰胺质子转移(amide proton transfer,APT)成像在中短期随访中对鼻咽癌放化疗疗效预测的价值。材料与方法回顾性分析40例鼻咽癌放化疗的临床和影像资料,其中复发组14例,非复发组26例,并对这两组病例的癌灶进行APT值测量。运用秩和检验比较治疗中和治疗前复发组与非复发组的APT水平差异,并绘制ROC曲线计算其诊断效能。结果治疗前本研究的复发组和非复发组APT值的均数、中位数、第90%位数差异没有统计学意义(P>0.05)。经2程化疗和5次放疗后,复发组和非复发组两者均数之间的差异无统计学意义(P>0.05);中位数、第90%位数在复发组和非复发组分别为(2.08±0.26)%、(1.86±0.35)%,(4.45±0.86)%、(3.64±0.70)%,它们两两之间差异有统计学意义(P<0.05)。另外,中位数和第90%位数的最佳阈值、敏感度、特异度、曲线下面积、95%置信区间分别为1.80%、85.7%、65.4%、0.753、0.605~0.901和3.92%、85.7%、69.2%、0.786、0.627~0.945。结论 APT的中位数结合第90%位数,可以较好地预测鼻咽癌放化疗的疗效。

    2020年08期 v.11;No.98 635-640页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K]
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  • 胸腺肿瘤的MRI分类诊断探讨

    凌浩;席晓旭;李梦露;李捷;程流泉;

    目的探讨借鉴乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类方式对胸腺肿瘤MRI表现进行分类诊断的可行性。材料与方法纳入2014年5月至2018年8月MRI检查发现85例经病理证实的胸腺肿瘤,结合MRI信号和形态学特征,借鉴乳腺BI-RADS分级模式,对病灶进行Ⅰ~Ⅴ类的分类诊断,并与WHO的组织细胞分类和Masaoka-Koga分期进行匹配对照。结果 MRI分期与WHO分类和Masaoka-Koga分期可以形成较好的对应关系。根据病灶的信号和形态特征,85例胸腺肿瘤中,15/16例胸腺囊性病变被划分为Ⅱ类,对应良性病变;2/3例良性胸腺增生、4例A型、15/17例AB型、14/17例B1胸腺瘤被划分为Ⅲ类,对应低危病变;5/6例B2型和6例B3型胸腺瘤被划分为Ⅳ类,对应高危病变;9/11例胸腺癌被划分为Ⅴ类,对应侵袭性恶性病变。Spearmen相关系数为0.808,t=12.499,P<0.01。结论利用多模态MRI信息将胸腺肿瘤划分为Ⅰ~Ⅴ类,在一定程度上体现了WHO的组织学分型和Masaoka-Koga分期特征,有利于胸腺瘤的诊断治疗计划。

    2020年08期 v.11;No.98 641-646页 [查看摘要][在线阅读][下载 1076K]
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  • 正常子宫肌层ADC值在增殖期和分泌期的可重复性研究

    陈波;吕富荣;肖智博;盛波;

    目的探讨正常子宫肌层ADC值测量的观察者内、观察者间的一致性以及可重复性。材料与方法采用3.0 T磁共振仪对34名健康女性(增殖期18名,分泌期16名)进行2次盆腔MR扫描,前后两次扫描间隔一个月经周期(28~32 d)。由两名放射科医师对子宫肌层ADC值行双盲法测量,每一次扫描同一名医师间隔一周进行两次测量,分析正常子宫肌层ADC值测量的观察者内的一致性、观察者间的一致性以及两次扫描在增殖期和分泌期的可重复性。结果两次MRI扫描两名医师测得到的子宫肌层ADC值的观察者内及观察者间一致性均较好,其组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)均>0.75。两名医师测量的子宫肌层ADC值在分泌期均大于增殖期,且差异具有统计学意义(P均<0.05)。增殖期和分泌期的子宫肌层ADC值在前后两次检查差异均无统计学意义(P均>0.05),在进一步进行Bland-Altman分析发现两名医师测量得到的子宫肌层ADC值在增殖期95%的置信区间分别为:-14.3%~13.6%和-11.5%~12.8%,在分泌期95%的置信区间分别为:-7.6%~7.0%和-7.7%~7.8%,因此分泌期的可重复性相对于增殖期较好。结论正常子宫肌层ADC值测量的观察者内及观察者间一致性较好,为正常子宫肌层ADC值的临床应用提供了证据,但正常子宫肌层ADC值可重复性在分泌期较增殖期好。

    2020年08期 v.11;No.98 647-650页 [查看摘要][在线阅读][下载 993K]
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  • MRI灰度翻转图像对长骨病变骨皮质异常情况的评估

    游婷婷;孙欣;冯卫华;周锐志;杨志涛;陈海松;

    目的通过与X线平片及电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)图像比较,探讨MRI灰度翻转图像对长骨病变骨皮质异常情况的诊断价值。材料与方法回顾2015至2019年病理证实的长骨病变患者共100例,其中骨肿瘤患者30例,外伤患者60例,骨感染性病变10例,所有病例均已行DR、CT及MRI平扫检查。选择MRIT1WI图像右键鼠标并点击相应工具选项,瞬间获得灰度翻转图像。统计MR灰度翻转图像对于骨皮质异常(中断、增厚、变薄)的检出情况,并与X线平片及CT进行对比,使用χ2检验分析进行统计学分析。结果 MRI灰度翻转图像检出骨皮质异常79例(骨皮质中断70例,骨皮质增厚5例,骨皮质变薄4例),检出率为79%;X线平片检出84例(骨皮质中断73例,骨皮质增厚6例,骨皮质变薄5例),检出率为84%;CT图像检出骨皮质异常100例(骨皮质中断89例,骨皮质增厚6例,骨皮质变薄5例),检出率为100%。对于骨皮质异常情况的检出,MRI灰度翻转图像与平片之间差异无统计学意义,与CT图像之间差异具有统计学意义。结论 MRI灰度翻转图像评估长骨病变骨皮质异常情况是可行的,在没有或无法得到X线平片或CT图像的情况下(如孕妇),可以用MRI翻转图像观察骨皮质情况。

    2020年08期 v.11;No.98 651-654页 [查看摘要][在线阅读][下载 1039K]
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论著_经验交流

  • 原发肝脏神经内分泌肿瘤的临床及影像特征

    史东立;马良;李宏军;

    目的探讨原发肝脏神经内分泌肿瘤(primaryhepaticneuroendocrine neoplasms,PHNENs)的临床及影像学特点。材料与方法回顾性分析我院2011年1月至2019年1月经病理确诊的11例PHNENs的临床及影像学资料。结果 1例有肝病史,余均无肝病史。神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的阳性率为75%。11例患者的病理分型为神经内分泌瘤(neuroendocrine tumors,NET)6例(G1=1;G2=5),神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)5例。PHNENs中单发病灶5例(NET=4;NEC=1),多发6例(NET=2;NEC=4),其中4例为大灶旁伴子灶;7例病灶密度/信号不均(NET=3;NEC=4),其中含囊变4例,出血2例,钙化1例;2例病灶含液-液平;病灶在MR扩散加权成像上均显示为受限的高信号(n=6)。增强扫描动脉期9例表现为实性显著强化,8例快进快出,其中4例行MR肝胆期扫描后均为低信号。数字减影血管造影示肿瘤均呈富血供染色。结论 PHNENs的临床及影像表现具有一定的特征,为诊断提供依据。

    2020年08期 v.11;No.98 655-658页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K]
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  • 急性腰椎间盘突出所致神经根损伤评价中DTI的临床应用价值

    王祺;冯琳;李晓辉;李会侠;孔建军;

    目的探讨急性腰椎间盘突出所致神经根损伤评价中扩散张量成像(diffusion tensorimaging,DTI)的临床应用价值。材料与方法选取2017年5月至2019年5月我院收治的急性腰椎间盘突出患者40例,并选取同期参加研究的健康体检者40例,对其进行磁共振DTI检查,分析DTI在急性腰椎间盘突出症所致神经根损伤评价中的应用价值。结果健康对照组各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值以及ADC值左右侧无明显差异(P>0.05),且同侧近、中、远段FA值及ADC值无差异(P>0.05)。单侧急性腰椎间盘突出患者患侧近、中、远段FA值均低于健侧,ADC值高于健侧(P<0.05),且患侧近段FA值高于中段以及远段,ADC值低于中段及远段(P<0.05),中段FA值高于远段,ADC值低于远段(P<0.05);健侧近、中、远段FA值、ADC值无明显差异(P>0.05)。结论采用磁共振DTI检查可以对急性腰椎间盘突出症患者神经根损伤情况进行定量分析,为临床提供精准的影像数据,具有重要应用价值。

    2020年08期 v.11;No.98 659-662页 [查看摘要][在线阅读][下载 937K]
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编读往来

  • 《磁共振成像》杂志官网成功改版

    <正>《磁共振成像》杂志(Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging,ISSN 1674-8034,CN 11-5902/R),是由国家卫生健康委员会主管的学术期刊,被评为"中国科技核心期刊""中国科技论文统计源期刊"。该刊重点报道磁共振成像技术的临床研究与基础研究。办精品期刊、促学科发展、惠百姓健康,打造世界一流的磁共振媒体是我们坚持不懈的追求。本刊官网现已于2020年8月1日成功改版,新官网网址:www.chinesemri.com。旧官网www.cjmri.cn将作为新官网的辅助网站长期存在。

    2020年08期 v.11;No.98 662页 [查看摘要][在线阅读][下载 593K]
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论著_经验交流

  • 常规MRI在骨质疏松诊断中的价值

    邓小丽;杨莉;陈思浩;袁亮;

    目的探讨常规MRI中T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)及频率选择饱和法(frequency-selective saturation,FS)脂肪抑制T2WI序列在评估骨质疏松中的价值。材料与方法收集重庆医科大学附属大学城医院行腰椎MRI及双能X线吸收法(dual-energyX-rayabsorptiometry,DXA)骨密度测定的88例受检者资料,根据DXA骨密度结果分为正常组、骨质减少组及骨质疏松组,另外,骨质减少组与骨质疏松组又归为骨质异常组。分析腰1至腰4椎体矢状面T2WI及FS-T2WI的信号强度差值在各组间的差异及对骨质异常的诊断效能。结果各组信号差值分别为:正常组为103.95±34.08,骨质减少组为193.46±38.35,骨质疏松组为206.80±34.72,骨质异常组为202.65±35.99。正常组、骨质减少组、骨质疏松组三组间差异有统计学意义(F=88.19,P<0.01),骨质减少组与正常组间差异有统计学意义(P<0.01),骨质疏松组与正常组间差异有统计学意义(P<0.01),骨质减少组与骨质疏松组间差异无统计学意义(P=0.24);正常组与异常组间差异有统计学意义(P<0.01)。信号差值=156.15时,区分骨质正常与异常的ROC曲线下面积最大,为0.983,敏感度和特异度分别为93.3%、93.0%。结论常规MRI T2WI及FS-T2WI图像信号差值能通过检测骨髓脂肪组织含量间接反映骨质情况,对骨质疏松的诊断具有提示意义。

    2020年08期 v.11;No.98 663-665页 [查看摘要][在线阅读][下载 969K]
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  • 磁共振检查联合外周血人白细胞抗原B27对强直性脊柱炎患者髋关节病变的评估价值

    曾灵;陈熙;梁川;方进智;

    目的探究磁共振检查联合外周血人白细胞抗原B27(HLA-B27)对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者髋关节病变的评估价值。材料与方法选取2017年2月至2019年2月我院收治并确诊为AS髋关节病变患者186例为研究对象,所有患者行MRI检查,并检测外周血HLA-B27,通过比较不同检查方式的准确性,评估其对AS髋关节病变患者的诊断价值。结果外周血HLA-B27阳性152例,阴性34例,阳性率81.72%;MRI检查结果显示,186例AS患者中有280个(83.33%)髋关节受累,其中210个(75.00%)髋关节囊积液,181个(64.64%)髋关节骨髓水肿,其他AS髋关节病变类型占比低于60%;MRI+HLA-B27法检出率(96.43%)显著高于MRI检出率(83.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI检查联合外周血HLA-B27检测能有效提高AS髋关节病变患者诊断准确率,对临床治疗具有良好的评估价值。

    2020年08期 v.11;No.98 666-668页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K]
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论著_基层论坛

  • 椎基底动脉血管的异常改变与后循环缺血性脑梗死的相关性研究

    李东旭;赵娜;温杰;赵娟;

    目的探讨椎基底动脉血管的异常改变与后循环缺血性脑梗死的相关性。材料与方法选取我院2017年1月至2019年12月连续入院的急性脑梗死患者128例为观察组,同时期我院收治的非后循环脑梗死患者120例为对照组。均行头颅MRI平扫、颈部磁共振血管成像(contrast enhance magnetic resonance angiography,CE-MRA),观察椎动脉(vertebral artery,VA)、基底动脉(basal artery,BA)影像学改变及测定VA、BA收缩压血流速度(peak systolic velocity,Vs)、舒张压血流速度(end diastolic velocity,Vd)、平均血流速度(mean velocity,Vm)、搏动指数(pulse index,PI)、阻力指数(resistance index,RI),用以评估椎基底动脉的走行及结构的变异;并对影响后循环缺血性脑梗死的危险因素进行分析。结果两组Vs差异无统计意义(P>0.05);Vd、Vm、PI、RI差异有统计学意义(P<0.05)。观察组128例患者发生VA、BA血管异常改变的有112例(87.50%);对照组120例VA、BA血管异常改变者48例(40.00%)。多因素Logistic回归分析显示,管径异常[比值比(odd ratio,OR)=5.118,95%CI (2.356,7.315)]与走行异常[OR=7.398,95%CI (3.168,9.511)]是影响后循环缺血性脑梗死的独立危险因素。结论后循环缺血性脑梗死与椎基底动脉血管异常,尤其与走行异常有关。

    2020年08期 v.11;No.98 669-671页 [查看摘要][在线阅读][下载 946K]
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  • 肝血管瘤超声、CT和MRI影像学特征及诊断价值比较

    吕杨;季玲;

    目的探讨肝血管瘤超声、电子计算机断层扫描(computed tomography,CT和MRI影像学特征及诊断价值。材料与方法选取2018年8月至2019年9月肝血管瘤疑似病例168例,所有患者均接受腹部超声和CT检查,21例患者接受MRI检查。分析3种检查的影像学特征及诊断价值。结果超声检查回声表现:强回声及高回声占84.52%(142/168),混合性回声占10.71%(18/168),低回声占4.76%(8/168)。超声血流信号表现:周边和内部未见血流信号占77.98%(131/168);斑块状血流信号或点状血流信号占22.02%(37/168)。CT增强扫描呈典型"快进慢出"表现占80.36%(135/168)。超声检查诊断肝血管瘤的灵敏度为87.69%,特异度为81.58%。CT检查诊断肝血管瘤的灵敏度为99.23%,特异度为84.21%。CT对肝血管瘤的检出率为80.36%(135/168),明显高于超声的72.02%(121/168),差异有统计学意义(χ~2=8.450,P=0.004)。MRI检出率为100%,T1WI为低信号,T2WI为高信号,血管瘤内呈现典型"灯泡征"表现。结论在肝血管瘤的影像学诊断中,超声简单易行,可作为初步检查方法;CT和MRI的准确率较高,对于超声表现不典型者可作为补充。

    2020年08期 v.11;No.98 672-674页 [查看摘要][在线阅读][下载 946K]
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  • 软骨肉瘤的MRI强化特点

    韩长年;

    目的探讨MRI增强扫描软骨肉瘤的表现及其诊断价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的22例软骨肉瘤患者的临床及影像学资料,总结软骨肉瘤MRI增强的影像学特点。结果 22例患者均伴有软组织肿块,其中来源肋骨11例,肩胛骨6例,骨盆5例,MRI表现软组织肿块呈分叶状,等或长T1、长T2信号,T2WI高信号内见低信号间隔,增强扫描小叶间隔呈环状、弧状或不规则强化,小叶则无强化。结论 MRI增强扫描能够清晰地显示软骨肉瘤尤其软骨小叶间隔的信号特点,对临床诊断与鉴别有重要的价值。

    2020年08期 v.11;No.98 675-676+687页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K]
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病例报告

  • 鼻咽部Rosai-Dorfman病1例

    张卫东;谢佳培;李松柏;

    <正>患者男,31岁,3年前无明显诱因出现双侧鼻塞且呈持续性,伴有头痛、嗅觉下降及记忆力下降。1年前开始出现夜间鼻出血,量不详,次数逐渐增多。病来无面部麻木,无牙齿疼痛。近来无发热,精神体力可,食睡二便可,体重无明显变化。影像学检查示:CT示鼻咽腔见软组织团块影,范围6.0 cm×3.0 cm×6.0 cm (左右×前后×上下),病灶上至鼻

    2020年08期 v.11;No.98 677-678页 [查看摘要][在线阅读][下载 996K]
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  • 不同类型卵巢小细胞癌2例并文献复习

    黄文静;刘光耀;樊凤仙;王俊;张鹏飞;张静;

    <正>病例1:女,19岁,左侧腹痛伴腹胀20 d,于2014年12月17日入院。入院后肛查:盆腔内饱满,子宫及附件触诊欠佳。实验室检查:血钙水平正常,CA125 475.40 U/m L↑,CA199、CEA、AFP水平正常,睾酮228.039 ng/d L↑,雌激素和HCG水平正常。MRI示双侧附件巨大的偏实性肿块,边界清楚,右侧病灶大小约6.0 cm×5.2 cm,左侧病灶大小约7.2cm×6.5 cm,肿块内部信号混杂,T1WI以等信号为主,内见散在出血、坏死灶,T2WI以稍高信号为主,扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)呈不均匀高信号,

    2020年08期 v.11;No.98 679-681页 [查看摘要][在线阅读][下载 1084K]
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  • 卵巢弥漫大B细胞淋巴瘤一例并文献复习

    王莉莉;黄刚;马文婷;陈城;崔雅琼;马小梅;崔兰兰;张文文;

    <正>患者女,44岁,因腹痛腹胀10 d就诊,实验室检查:CA125明显升高(128.98 U/m L),降钙素原明显升高(0.231 ng/m L),血沉明显升高(42 mm/h),胃蛋白酶原I减低(49.1 ng/m L);骨髓穿刺:粒细胞、红细胞增生活跃,淋巴细胞明显减低,巨核细胞易见;血液检查:淋巴细胞明显减低,B淋巴细胞(CD3-CD19+)明显减低(2.9%),总T淋巴细胞(CD3+)轻度升高(90.4%)。MRI显示:(1)右侧附件区6.6 cm×7.1cm×8.1 cm病灶,呈等T1混杂稍长T2信号,病灶扩散加权成像(diffusion-

    2020年08期 v.11;No.98 682-683页 [查看摘要][在线阅读][下载 1051K]
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综述

  • 实时功能磁共振成像神经反馈调节目标分析方法的研究进展

    邹智;李中林;周菁;武肖玲;陈白如;王彩云;闫峰山;马会民;窦社伟;李永丽;

    实时功能磁共振成像神经反馈(real-time fMRI neurofeedback,rtfMRI-NF)技术能够改变受试者的神经可塑性和学习能力,对于神经和精神疾病的治疗具有重要的临床价值,是目前研究的焦点。其原理是通过rtfMRI-NF训练受试者调节特定大脑的活动进而改变大脑功能和临床行为,因此,训练前需要根据具体的临床应用选择合适的调节目标。近年来随着该技术的快速发展,rtfMRI-NF调节目标的分析方法增多,因此选择也越来越多样化。笔者根据rtfMRI-NF目前的研究现状,把调节目标的分析方法分为以下3种:基于感兴趣区域活动、基于脑连接、基于多体素模式分析,分别对其进行介绍,并讨论目前存在的问题和未来发展方向。

    2020年08期 v.11;No.98 684-687页 [查看摘要][在线阅读][下载 916K]
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  • 视神经脊髓炎认知功能障碍的多模态MRI研究进展

    杨洋;李勇刚;

    视神经脊髓炎是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,除视神经和脊髓受累外,还可累及大脑半球,导致认知功能障碍。近年来,诸多国内外学者对视神经脊髓炎认知功能障碍进行了临床和影像学研究。多模态MRI从影像学角度为阐述其认知损害发生的可能机制提供了重要依据。笔者对近年来视神经脊髓炎认知功能障碍的MRI研究进展作简要综述。

    2020年08期 v.11;No.98 688-690页 [查看摘要][在线阅读][下载 934K]
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  • fMRI在颞叶癫痫术前定位和预后评估中的研究进展

    李欣;王正阁;张冰;李保新;

    颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)是最常见的局灶性癫痫类型且易发展为难治性癫痫,需要手术治疗,但复发率高达40%。当前,fMRI的快速发展为颞叶癫痫的术前定位、预后的预测评估及认知功能评估的研究取得了重大进展。笔者综述了近年来fMRI在颞叶癫痫手术中的应用进展。

    2020年08期 v.11;No.98 691-694页 [查看摘要][在线阅读][下载 961K]
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编读往来

  • 《磁共振成像》杂志招聘专职医学编辑和兼职科学编辑

    <正>《磁共振成像》杂志(Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging,ISSN 1674-8034,CN 11-5902/R),是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管、中国医院协会和首都医科大学附属北京天坛医院主办的学术期刊,创刊于2010年1月,创刊主编:美国医学科学院外籍院士戴建平教授。现为月刊。本刊被评为"中国科技核心期刊""中国科技论文统计源期刊""RCCSE中国核心学术期刊(A)",被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希期刊指

    2020年08期 v.11;No.98 694+698页 [查看摘要][在线阅读][下载 651K]
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综述

  • 针刺太冲及其配穴脑功能磁共振成像研究进展

    李晓陵;刘阳;王丰;曹丹娜;刘晓慧;蔡丽娜;姜晓旭;王敬贤;马健;

    太冲穴是足厥阴肝经上的腧穴、原穴,临床上多与光明、合谷穴配合治疗多种疾病。搜索并查阅文献可知,针刺太冲穴及光明、合谷配穴不仅能激活大脑功能区域,还能有效激活小脑的特定功能区。通过功能磁共振成像技术研究发现太冲、太冲配光明、太冲配合谷小脑激活区域增强,同时表明小脑可能也具有特异性和偏侧性;小脑在针刺太冲及其不同配穴多任务中被激活,针刺治疗相关疾病神经网络信号可能在小脑中进行整合。本文主要为明确针刺单穴与配穴对小脑的功能区域变化,有利于揭示配伍规律,对临床应用配穴具有指导意义,能够增强临床治疗效果。

    2020年08期 v.11;No.98 695-698页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K]
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  • 婴儿局灶性白质损伤的MRI研究进展

    王苗苗;刘聪聪;杨健;

    局灶性白质损伤(punctate white matter lesions,PWML)是婴儿期最为常见的白质损伤性疾病(发生率超过20%),可引起不良神经发育结局,严重威胁患儿的身心健康发展。该损伤具有多变性及扩展性,可导致广泛脑结构及功能变化。笔者主要阐述了PWML病灶特征及其预后评估方面的研究进展,指出现有损伤评估中存在的问题并进行展望。

    2020年08期 v.11;No.98 699-703页 [查看摘要][在线阅读][下载 968K]
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编读往来

  • “全民健康助力全面小康”专栏征文启事

    <正>没有全民健康,就没有全面小康。习近平总书记指出,实现"两个一百年"奋斗目标,要坚持以人民为中心的发展思想,经济要发展,健康要上去,人民的获得感、幸福感、安全感都离不开健康,要大力发展健康事业,要做身体健康的民族。随着磁共振成像技术高速发展和国家经济实力的不断提高,磁共振成像技术由于其"无创、无辐射、高分辨力、可以多角度全方位成像"等诸多优点在我国健康事业中发挥着越来越重要的作用。磁共振成像技术在早期诊断、鉴别诊断、精准诊断、预后、疗效评价、介入治疗等临床工作中应用越来越广,在认知科学研究中也起着重要作用,为我国健康事业做出了卓越贡献。

    2020年08期 v.11;No.98 703页 [查看摘要][在线阅读][下载 707K]
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综述

  • 创伤性脊髓损伤的MRI评价方法

    邹俊婷;麦筱莉;张冰;

    创伤性脊髓损伤(traumatic spinal cord injury,TSCI)是最常见的创伤性中枢神经损伤之一,发病率、致残率、致死率较高。脊髓损伤的病理生理机制复杂,临床治疗效果不佳,给家庭和社会带来了沉重负担。当常规T2WI发现脊髓异常信号时,提示损伤严重不可逆。目前,由传统的MRI技术发展出的纤维束成像等无创性功能成像技术,不仅可以观察脊髓的形态和信号改变,还可以进行脊髓微观结构的研究,诊断优势在于多模态、精确、无创。现就无创性MRI技术在创伤性脊髓损伤方面的进展进行综述,旨在为临床医生早期诊断脊髓损伤以及制定正确的治疗方案提供重要参考。

    2020年08期 v.11;No.98 704-706+720页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K]
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  • 心脏磁共振在AL型及ATTR型心肌淀粉样变中的应用进展

    吴兴强;冯钰玲;李春平;李睿;

    淀粉样变性是一类系统性疾病,其特征是不同来源的错误折叠蛋白片段在器官内沉积。淀粉样变性可累及心脏,称为心肌淀粉样变,且病变的严重程度是决定患者预后的主要因素。目前临床最常见的心肌淀粉样变类型主要为原发性免疫球蛋白轻链型(light-chain amyloidosis,AL)和遗传性甲状腺素转载蛋白型淀粉样变(transthyretinrelatedamyloidosis,ATTR),而不同类型的淀粉样变的治疗手段及预后也不相同。因此,早期、准确诊断心肌淀粉样变尤为重要。心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)具有多模态、多参数成像特点,不仅能早期发现心肌淀粉样变的形态及功能异常,还能准确评判心肌组织学特征及微循环改变,为疾病的诊断、危险分层及预后评估提供重要信息。笔者将对心肌淀粉样变性的CMR应用进展进行综述。

    2020年08期 v.11;No.98 707-711页 [查看摘要][在线阅读][下载 963K]
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  • pH敏感CEST MRI对比剂研究进展

    阿荣;乔文菊;孙晓红;周江伟;孙夕林;

    化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer,CEST) MRI是一种磁化转移技术,它是基于化学交换理论基础上发展起来的磁共振成像新方法。CEST作为MR新兴成像方法的重要分支,在分子成像及各种代谢功能测定方面具有研究和应用潜力,尤其是在肿瘤酸性微环境研究中,其具备能够定性定量检测细胞外pH值的独特优势。实体肿瘤的酸性微环境是导致肿瘤的增殖、转移、侵袭等恶性病理生理学行为以及放化疗抵抗的重要因素。因此,在体、无创、实时、动态并且精准地监测肿瘤细胞外pH (pHe)值能为肿瘤微环境相关的机制研究,为肿瘤诊断及治疗疗效监测提供全新的技术方法和分子功能水平评估手段。在CEST MR成像中,外源性引入的MR对比剂是成功实现pH值精准定量的必须前提、关键内容和技术核心。本综述从基础研究及临床应用需求出发,对目前已研发的pH敏感CEST MR对比剂展开述评,讨论现有对比剂在本领域开展应用情况以及各自优缺点,以期为新型pH敏感CEST MR对比剂的设计、制备、研发及应用提供理论依据和数据支撑。

    2020年08期 v.11;No.98 712-716页 [查看摘要][在线阅读][下载 1074K]
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  • 磁共振钆对比剂有关安全性研究现状

    袁思殊;夏黎明;杨朝霞;乔金晗;

    MRI已成为当今临床广泛应用的影像学检查方法,其中增强MRI具有更加重要的临床意义。自1988年美国食品药品监督管理局批准第一个钆对比剂(Gadoliniumbasedcontrastagent,GBCA)以来,其使用超过30年。世界范围内增强MRI超过3亿人次。一直以来,GBCA因其相对较低的不良反应发生率,被认为是一种安全性较高的对比剂。随着对于GBCA的广泛使用以及深入了解,其安全性成为临床医生的关注焦点。2006年,肾源性系统性纤维化(nephrogenic systemic fibrosis,NSF)首次引起影像领域对于GBCA的广泛关注。NSF是一种罕见但是严重的系统性疾病,可造成肾损伤患者全身的纤维化改变。为了保证患者的安全,2007年后,药监部门加强了对于GBCA的管理,明显减少了NSF的发生率。近年来,脑部特别是苍白球和齿状核的钆沉积事件使得GBCA的安全性再次得到前所未有的关注,各个国家、地区对于GBCA的不同监管措施使得广大影像医生以及临床医生在对比剂的使用和选择时担忧、疑虑。因此,笔者回顾国内外关于GBCA安全性的有关文章,总结GBCA的安全性及潜在风险及钆沉积的发生背景、历史、可能机制、临床意义等,为GBCA的应用和正确认识提供一定参考。

    2020年08期 v.11;No.98 717-720页 [查看摘要][在线阅读][下载 943K]
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